新春走基层丨江苏医疗专家下乡 村民家门口挂上“专家号”

　　春节临近，返乡人员增多，乡村疫情防控面临挑战。江苏大型综合医院的医疗专家们行动了起来，深入基层巡诊会诊，让群众在家门口挂上了“专家号”。

　　医疗专家基层巡诊 逐一查房优化诊疗细节

　　1月12日，记者随同南京医科大学附属逸夫医院医疗服务城乡联动工作组前往近三十公里外的汤山街道上峰社区卫生服务中心。

　　在住院部，86岁的张大爷病床边，逸夫医院重症医学科副主任、主任医师贾凌在仔细翻看病历并询问主治医生后，给出了建议：“呼吸系统的问题现在不一定是他的主要问题，他可能还是消化系统的问题，要做个胃镜，送到大医院去，查一查消化系统。”

医疗专家查房询问住院患者病情

　　上峰社区是南京市江宁区较为偏远的社区之一，有4000余名居民。卫生服务中心现有6名住院病人，都是肺部感染的高龄老人。工作组专家逐一查房，并与卫生服务中心的医生交流救治经验。

　　贾凌表示，社区卫生院在前期培训方面已经比较充分、到位了，但一些细节方面仍需完善。在肯定基层治疗方案的基础上，又优化了一些诊疗和用药的细节。

　　新冠感染接诊压力大 查房指导提供宝贵经验

　　上峰社区卫生服务中心副院长毕长亮告诉记者，因为当地留守老人较多，此次疫情来袭，他们的接诊压力较大，又缺少前期病例。所以，基层卫生院对新冠感染病人的治疗经验有限。

医疗专家在门诊部答疑解惑

　　“第一就是对症药物的问题。比如说新冠的阿兹夫定，还有其他小分子药物的使用，经验还是有所欠缺”，毕长亮说：“逸夫医院来给我们做查房的指导，对我们新冠病人的诊疗，给出了很宝贵的经验和意见。”

　　医护人员入村上门服务 为慢性病老年患者问诊

　　查房指导结束后，逸夫医院内分泌科副主任医师钱莉和当地医护人员走进居民朱奶奶家中。

医护人员上门为老人问诊

　　“平时血压高，血糖高，有时候发昏了，昏的房子都在转，坐都不能坐……”朱奶奶患有糖尿病、高血压，最近又出现了眩晕的情况，因为难以判断病因，社区医院的医生就请来了逸夫医院的专家，上门为钱奶奶问诊。

　　在详细了解了老人的病症、饮食、用药等情况后，钱医生向朱奶奶提了几点建议：“尽量减少喝粥这样的生活习惯，第二个就是腿麻的症状，不要去坐太矮的凳子，尽量坐高一点的，有靠背的凳子，可以备一点倍他司丁这样的药物，一旦出现晕的症状，就赶紧坐下来，或者躺下来。”

　　三级医院对接基层卫生院 加强经验交流协同联动

　　江宁区有65岁及以上老人近21万人，数量居南京市首位。南京逸夫医院在内的四家三级医院分片包干了江宁区23家社区卫生服务中心。除了进社区医院现场指导、床边查房，三级医院和基层医院还能通过数据平台交换信息，随时调阅病患前期在院诊疗记录，为远程会诊、双向转诊提供有力支持。

邵旦兵在医护人员交流会上分享经验

　　逸夫医院医务部主任、急诊医学科主任邵旦兵说，各级医疗卫生机构充分交流、协同联动，更能充分发挥各级卫生机构医防协同分级服务的作用：“更多大医院的、接触大量病人的医生，到社区多跑跑，基层卫生服务中心的医护人员，更多去大医院做交流。这样慢慢同质化，我们才能把整个基层的家庭医生制度建立起来。”

　　【记者手记】

　　采访中，记者最大的感受是，在本轮新冠感染高峰过程中，社区卫生服务中心是新冠患者分级诊疗的“前哨站”，将一部分患者“留”在社区，让大型医院将更多精力放在重症病人的救治中。同时，我们也应当看到的是，社区卫生服务中心扛住压力，承担了较多的慢病管理、预防接种等服务。希望这样良好的帮扶机制，能够持续下去，切实提高社区卫生服务机构的救治水平，织密织牢基层医疗“保障网”，努力把患者“留”在基层。

　　（江苏新闻广播/俞声扬 陈军 编辑/汪泽）