看病就医与每个人相关。我们何时才能看病不贵不难？廉价药短缺、儿科医生匮乏问题何解？9月23日上午，江苏省十二届人大常委会第三十二次会议选择医药卫生体制改革这一广大市民关心的热点话题，开展了专题询问。
7位省人大常委会委员和5位人大代表开门见山，直击问题实质。省发改委、省教育厅、省民政厅、省财政厅、省食药监局、省物价局、省编办、省人社厅、省卫计委9厅局相关负责人到场应询，且必须限时回答，不能回避矛盾和问题。整场专题询问持续了两个半小时。
关键词：医改进展
市民基本能在15分钟内接收到医疗服务
首位询问人是江苏省人大常委会委员吴建坤，他抛出的第一个问题就直击江苏医改的进展：“江苏是全国医改试点省份，从2015年到现在三个年头了，医改的效果怎样？看病难看病贵的问题有没有缓解？”
“接招”的是江苏省医改办副主任、省卫计委副主任李少冬说，他用十六个字总结了目前医改进展情况：“方向正确、措施得力、成效初显、任重道远”。
他说，江苏进行综合医改试点以来，人民群众就医获得感改善了，看病的经济负担减轻了，医保保障水平提升了。医疗费用增长的幅度控制住了，看病更方便了，“人民群众基本上能在15分钟之内接收到医疗服务。”
“但医改是世界性难题，不可能一蹴而就。”他说，目前看病难看病贵的问题并没有显著的改变，影响医疗卫生事业健康发展的机制性问题没有重大改变等等，下一步还将围绕分级诊疗制度、现代医院管理制度等进一步深化医改，给人民群众带来更多的实惠。
关键词：看病难
重点是推进分级诊疗
看病难一直是大家看病就医中诟病的问题。“优质的医疗资源集中在大城市，有的知名专家一天的门诊量多达100人次。大医院人满为患，不堪重负。与此相反，基层医院却患者不足，这个矛盾怎么样解决？”省人大代表肖婷婷提问。
“这就是看病难这个老大难问题。”李少冬表示，看病难是这次医改需要重点解决的问题，关键就是推进分级诊疗制度建设。
据李少冬介绍，今年上半年，江苏总的分级诊疗人次达到1.6亿，选择基层首诊比例超过50%，说明分级诊疗制度是有成效，但是成效没有达到预期效果，接下来还要不断完善政策制度。
省人社厅副厅长相伯伟也表态，在促进分级诊疗方面，下一步人社部门会协同相关部门进一步完善医保政策，发挥医保制度对推进分级诊疗的杠杆和导向作用。
关键词：看病贵
为啥公立医院的药比私人药店贵？
看病难之外，还有看病贵。省人大常委会委员王德明转达了老百姓的问题，“有市民跟我说，公立医院开出的药品甚至比私人药店还贵。请问吃药贵这个问题下面怎么解决得更好？”
李少冬回应，出现这个问题，原因在于药品价格定价机制发生了重大变化，药店是随行就市，而公立医院是执行合同价格。 “我们也作了深入细致调查，公立医院因为药品定价机制问题，有些药品是比药店贵，但很多药品是比市场便宜的。”李少冬说，他们下一步还将在药品定价机制、药品集中采购、药品规范使用上多个方面发力，控制价格，要让人民群众吃得起。。
关键词：异地就医
下一步推行网上备案让异地就医更方便
这些年来，越来越多的随迁老人离开故土到异地后，看病报销成了件麻烦事。“这次专题询问会之前，我们组织过一次公开征集市民对医改的问题意见和建议，收到了很多问题，这些问题集中在医保方面，而医保问题又集中在医保异地结算方面。” 省人大常委会委员章剑华提问，江苏在异地就医的结算进展情况怎么样？
“江苏省内异地结算和跨省联网异地结算已经基本实现，今年前八个月，省内跨市异地就医结算人数超过35万人，相当于去年一年的数量。”省人社厅副厅长相伯伟首先说明了江苏异地就医方面的情况，同时，江苏也是国家首批实现跨省就医结算的省份，联网一个月以来，已经有181名省内参保人员，在16个省份进行异地就医结算。有841个外省参保人员在江苏进行异地就医结算。
不过异地就医，是需要参保人提前备案的，而且必须是在已加入异地就医联网的机构内才能直接结算。“接下来，我们将一步扩大联网结算定点医疗机构的数量，在三级医院已经基本覆盖的情况下重点向二级、一级医院拓展。同时进一步简化备案，通过网上备案方式，让异地就医人员少跑腿。”相伯伟说。
关键词：儿科医生告急
“十三五”江苏将增加医学生招生计划
在全面两孩下，患儿越来越多，儿科医生越来越少的困局日益凸显。“现在最缺的是儿科，还有全科、精神科等方面也有医生短缺情况，如何解决？” 省人大常委会委员王卓君问出了很多人关心的问题。
“几年前，医学界一位同事就跟我说过这么一句顺口溜，金眼科、银外科，千万别干少儿科。”省教育厅厅长葛道凯用这个顺口溜作了回应，儿科目前确实存在人员短缺。
葛道凯说，为了解决这个问题，教育系统采取了四个措施，第一个措施，推进四所学校设立全科专业，第二个措施，是在三所学校设立儿科专业方向，第三个措施，支持一所学校在儿科方面专门开展本科和硕士连续培养的儿科人才培养方式；第四个措施，支持两所学校专门开设了精神类医学的专业，“这四个措施加起来，每年大概可以增加这四个专科学生500人。”葛道凯说，教育部门还将根据本省医疗人才实际需求情况，适度增加“十三五”期间医学生招生计划，大概会有10%左右的增幅。
关键词：廉价药短缺
通过预警和调剂等措施来缓解药品短缺
省人大代表张详荣提出的问题，可能很多人也碰到了，就是一些廉价药品短缺、断货的问题。“便宜的廉价药短缺断货，这个问题如何解决？”
省食品药品监督局局长莫宗通不避讳地说，“关于药品短缺问题，解决起来的难度比较大。”他回应说，今年六月份省政府专门召开会议，对解决这个问题进行研究部署，提出了一些要求非常明确、非常有针对性的措施来解决这个问题，包括加强信息采集、预测预警、区域调剂、定点储备等等一系列的措施来缓解廉价药品短缺问题。
关键词：大病“看不起”
建立多层次医疗保障制度
“据我了解，我们城乡居民困难家庭和困难人口，很大一部分原因是由于得了大病造成的。因病致贫的现象比较普遍，我想请问的问题，老百姓得了大病怎么办?”省人大代表郑广成提问。
“关键就是建立多层次医疗保障制度。”省人社厅副厅长相伯伟说，江苏全民医保体系已经基本建立，目前全省参保人员7505万，参保率已经由前三年的95%提高到97%以上，“下一步是继续高全民医保的比例，同时会同相关部门控制医疗费用不合理增长，促进合理用药等。”
记者了解到，江苏省人大常委会将会把专题询问会上的意见建议重新整理，形成专门审议意见转交省政府和相关部门。省政府也表示，这一次专题询问问得准、问得狠、问得深，下一步他们将查找不足，改进工作，以此次专题询问为契机，更加主动接受人大监督，认真吸纳意见建议。
（来源：紫金山新闻 编辑：张闻芝）
