目前,淮安市在全省率先建立医疗纠纷调处一体化新模式。通过政府引导、市场化运作、保调结合,及时化解医患纠纷。
近日,在淮安市城区医患纠纷调处中心,调解员汪明逸正在对一起因小儿阑尾炎没有及时治疗而演化成腹膜穿孔的医疗纠纷进行调解:“你们医疗费大概在八千这个样子,然后医院算轻微责任承担20%,两千块钱,总数一万出头。”
一直以来,医患纠纷是引发社会矛盾的一个重要方面,淮安市第二人民医院医患办副主任张海林:“我们医患双方,往往出现纠纷以后,都是自行协商解决,患者往往会觉得不公平,认为医院会胳膊肘往里拐,一旦协商不成,需要医疗鉴定,或者需要到法院进行诉讼。这些都需要花费一定的成本,医疗纠纷处理起来非常棘手,甚至会引发极端的事件。”
第三方医患纠纷调处中心 医患之间搭建桥梁
为改变这一状况,淮安市创新社会管理,专门成立了市医患纠纷调处工作领导小组,加强对医患纠纷调处工作的组织领导。淮安市司法局吸纳卫生、法院、公安等部门相关专家组成第三方调解队伍,挂牌成立了城区医患纠纷调处中心,把医患纠纷的处置现场从医院转移到医患调处中心这一第三方,在医患之间搭建桥梁,既维护医院正常的诊疗秩序,又避免医患双方产生过激行为,为社会稳定起到“缓冲器”和“减压阀”作用。
淮安市城区医患纠纷调处中心主任孙炜:“与医院没有隶属关系,与患者也没有利益关系,独立于医患双方的第三方身份,确保了我们的地位是中立的。为了公平公正的化解纠纷,我们还专门成立了医学和法学的专家库,为纠纷责任的认定和赔偿,提供专业的意见。”
在此基础上,淮安在全省首创“政府全程主导、调保无缝对接、医患后顾无忧”的医患纠纷调处一体化新模式。新模式以城区医患纠纷调处中心为主体,结合全市医疗机构医疗责任险统保项目,建立人民调解与保险赔付衔接机制以有效化解医患纠纷。
医疗风险由保险公司承担 获取2800万保额保障
目前,由5家保险公司联合组建的“共保体”已与14家城区医疗机构签订医疗责任险统保服务协议,11起医患纠纷经市城区医患纠纷调处中心调解成功后通过保险公司及时予以赔付。
江泰保险经纪公司负责人丁红:“城区各家医院的医疗风险做了打包,由保险公司来承接,目前我们收纳的保费有530万,将会给各家医疗机构提供2800万保额的保障。”
截至目前,淮安市城区医患调处中心累计受理疑难医患纠纷85起,赔付金额395.81万元,纠纷调解成功率97.33%,调解满意率、调解协议履行率均达100%。江苏省卫生计生委副主任李少冬表示,“医患纠纷调解组织、人民调解员、保险经纪公司的相关人员全程参与,建立了一个非常流畅的机制,使得发生的纠纷,能尽快通过人民调解组织得到处理,人民群众能够尽快得到理赔,这就叫保调结合。淮安市这项工作走在全省前列,创造了更多鲜活的、可持续发展的做法和经验。”
(来源:江苏新闻广播 记者/王德俭 编辑/蒋婕)