我苏网讯 近日，15岁的患者小玉在南京鼓楼医院接受了一台特殊的脊柱侧弯矫正手术。说它特殊，是因为小玉患有严重的先天性心脏病并伴有重度的肺动脉高压，是国内首位在严重心肺功能不全下接受全麻脊柱矫形手术并成功存活的患者。
从记事起，小玉就被父母带着在全国各地的大医院求医。半年前，小姑娘病情加重住进了无锡市人民医院，心肺联合移植是小玉唯一的生存机会。但是107度的脊柱侧弯，使得她的胸廓严重变形根本无法接受手术。抱着一线希望，父母带着小玉来到了南京鼓楼医院寻求帮助。
南京鼓楼医院脊柱外科主任医师朱泽章第一次见到小玉时，她的状态非常差，也比较瘦，然后面色青紫，坐在那边不停地在喘一样地呼吸。
要想做心肺移植手术，就得先矫正脊柱畸形，给胸腔留出足够的空间。但矫正畸形需要全麻下手术，而严重的心肺功能不全患者，往往无法承受麻醉，术中呼吸功能抑制导致呼吸衰竭的风险极大。两难之间，无论是哪一种选择，都面临着巨大的风险。
南京鼓楼医院麻醉科主任医师顾小萍说，小玉的情况应该说是一个麻醉的绝对禁忌区，15岁的孩子，但是她只有20几公斤的体重，可以想见她整个的发育状态，然后她胸廓的畸形使她的左心室非常浅地暴露在外面，又是一个俯卧位的手术，她的胸腔是受挤压的。
经过多次评估和全院会诊，最终医生还是决定先给小玉进行矫正手术。
南京鼓楼医院脊柱外科主任医师朱泽章说，第一要快速解决手术，手术当中动作要轻柔，要避免对她的心肺功能的影响，特别是对她血循环的影响。因为一百多度的侧弯是比较僵硬的，需要达到他们心肺移植的要求，矫正50%以上。如果矫正的度数更多，那她心肺移植的把握性就会更大。
尽管恢复比常人慢许多，但小玉的恢复情况还是远超预期，目前已经度过了危险期，预计半年后就能够接受心肺联合移植手术。
（来源：江苏广电融媒体新闻中心/朱晓莹 编辑/梁瑄）
