外科手术，通常强调的是医生精湛的技术、达到“刀到病除”。不过，这一理念正在发生变化。今天，南京召开加速康复外科高峰论坛，除了手术技巧之外，如何让病人更快康复、缩短住院时间，从而减少治疗费用，成为讨论重点。有人也提出疑问，住院时间变短，能达到康复效果吗？会不会发生感染而二次住院呢？
术前可以喝糖水 术后运动营养两不误
冒先生三天前进行了胃部肿瘤切除手术，如今，他已经可以下床走路，进食也没有阻碍，说起话来中气很足：“感觉都是蛮好的，没想到这么快就能恢复。”
以前，胃部手术的病人康复需要7到10天，冒先生之所以3天就能恢复，得益于医生从术前、术中到术后，都为他制定了详细的康复方案。
手术前2小时，冒先生还可以喝糖水。江苏省中医院普外科主任江志伟解释：“以前认为术前不能喝水，主要是担心术中反流有窒息风险，但是以喝水500毫升为例，半小时就能排空一半，一小时就能排空90%，并不会引发风险。同时，病人在术前喝糖水，不易饥渴紧张，从而减少手术中的输液，减轻水肿”。
在术中，医院运用先进的麻醉技术，做到了不插胃管、减轻对食道的损伤。手术后，控制输液量，同时为冒先生制定营养和运动方案，每日监测BMI指数，根据营养健康状况做调整。记者注意到，很多术后康复的病人都带上了运动手环。江苏省中医院普外科医生周嘉辉介绍：“比如说，术后第一天我们要求病人走200步，第二天就走500步，第三天可以走1000到1500步，这样我们可以监测他是否达到出院的标准。”
住院时间缩短 治疗费用可减少10%
江志伟介绍，通过疼痛、营养、运动、心理的多学科诊疗，手术患者的康复大大加快，而且康复治疗本质上是流程优化，负担也进一步降低，以一般胃肠手术的患者为例，治疗费用反而可以减少10%。针对很多患者担心的，加速康复是不是“赶着人出院”，江志伟回应，加速康复跟传统的出院标准完全一样，达标了才能出院，并不是一味地缩短住院时间，而是更关注患者需求，减少手术并发症的发生。
目前，加速康复主要应用于外科，化疗、放疗、重症患者也都适用。专家表示，未来它或将成为术后康复的趋势。
（来源：江苏广电融媒体新闻中心/汪乐萍 编辑/李明莉）
