随着家庭医生走进更多家庭,为进一步推进家庭医生签约服务,日前我市下发《关于明确家庭医生签约服务收费政策的通知》,规范收费行为,维护签约双方的权益。
针对居民的不同居民需求,签约服务包分为基本公共卫生服务包、健康管理综合服务包、个性化服务包三类。到2020年,家庭医生签约服务将扩大到全人群,基本覆盖我市所有家庭。
家庭医生团队为居民提供约定的签约服务,按年收取签约服务费。
基本公共卫生服务包
“基础包”免费向居民提供,比如高血压、糖尿病患者一年可享4次免费面对面随访、血压、空腹血糖测量;
健康管理综合服务包
市区“健康包”收费不高于80元,其中由基本公共卫生服务经费支付40元,其余费用由个人自付,为居民提供建档评估、咨询指导、分诊转诊等健康管理共性服务内容,全年提供2次上门服务,签约机构就诊全年免交一般诊疗费,各县(市)、铜山区、贾汪区健康管理综合服务包收费标准可参照市区执行或按照“便民、利民、惠民”的原则和医保基金使用性质自行制定;
个性化服务包
“个性包”由居民根据健康需求自主选择,并按现行价格累加计算。孕产妇保健服务包、儿童保健服务包、老年人(医养结合)保健服务包、高血压服务包、糖尿病服务包、呼吸系统服务包为150元/年,高血压+糖尿病服务包为200元/年,精神健康服务包、残疾人(康复)服务包、精准保障包为100元/年,全面覆盖现孕人群、0-6岁儿童监护人、65岁以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、慢性呼吸道疾病患者、高血压合并糖尿病患者、居家精神严重障碍患者(或其监护人)、重度残疾人群、建档立卡低收入人口(低保人群)。
家庭医生签约服务由基本公共卫生服务经费、医保基金和签约居民付费等方式共同分担。
以老年人(医养结合)保健服务包为例,每年费用为150元/人,其中基本公卫项目资金支付40元,职工医保参保人员医保基金支付40元、个人付费70元;
城乡居民医保参保人员个人付费110元。履行签约服务的家庭医生每月开展面对面随访,提供健康评估并告知签约人子女,开展上门巡诊并提供药事服务,根据紧急情况提供救援服务。
优先提供APP+健康监测便携式服务,赠送黄手环,提供定位服务。与上级医院对接,为老年人就医提供绿色通道服务。开展必要的精神、心理评估及常见疾病管理、老年综合征及问题评估、日常生活照料指导、老年人膳食营养、安宁疗护、智能监控监测等服务。
家庭医生签约服务费,可以实行预付制,也可后付费。
建立退出机制,签约居民对服务不满意或其他原因,要求提前终止服务的,应在扣除实际服务的费用后,退还签约居民。对符合医疗救助政策的签约人员,按相关规定实施救助。对未签约的常住居民,也应按规定免费提供基本公共卫生服务,而“基本包”之外的服务项目,由居民自愿选择,杜绝只收费不服务或少服务的行为。同时,鼓励非公立医疗机构参与家庭医生签约服务,非公立医疗机构承担的部分基本公共卫生服务由政府购买服务,签约服务涉及的医疗服务收费、医保支付政策与政府办医疗机构享受同等待遇。
