今天上午，南京市医保局召开新闻发布会，通报南京市推进医保异地就医工作情况。据统计，2018年南京市实现异地就医结算70.18万人次，结算总费用33.17亿余元；2019年1~10月底，全市实现异地就医结算122.47万人次，结算总费用53.99亿元。南京长三角门诊直接结算总量累计达16.31万人次，总费用2884.71万元，无论是省内、跨省还是长三角异地就医结算人次均占到全省50%以上。
异地就医联网结算是一项跨地区、跨部门、环节多且群众需求强烈的民生工程。南京结合实际情况，循序渐进，统筹联动，“四步走”全面推进异地就医工作：第一步实现同城联网结算。2013年10月实现了市本级和五个郊区共六个不同统筹区之间的“同城联网、同城刷卡”；第二步实现省内异地联网结算。于2014年1月启动市本级省内异地联网结算，2016年底在全市范围实现省内异地联网结算。第三步实现跨省异地就医直接结算。在上述两方面工作基础上，南京根据国家、省统一部署，全力推进跨省异地就医联网结算，于2017年4月接入国家异地就医平台。第四步稳步推进长三角地区跨省异地就医门诊直接结算试点工作。2019年4月18日和10月28日分别与上海市和浙江省部分试点地区实现了跨省门诊直接刷卡结算的互联互通。下一步，南京医保局将根据国家和省市的统一部署，稳步推进与安徽省跨省门诊直接结算的试点工作，为在两地长住、养老、工作学习和转外就医的参保者就医提供更多便利的服务。
为了方便参保人员，南京不断优化异地就医工作流程和环节，着力打造“有温度”的医保经办服务。取消原备案过程中的参保单位、就医地经办机构盖章等环节，参保人员可直接办理备案；开通异地就医登记备案传真电话，在市政务网站“智慧人社”平台开通参保企业自主集中办理备案程序，在“我的南京”手机APP开通备案功能，对转外人员可由转诊医院通过微信工作群为其办理备案，让参保人“一次都不用跑”。此外，异地就医“不限医院”，由原来的长驻外只能选择三家定点医院、转外就医只能选择一家定点医院，扩大至就医地所有医保联网医院，原先所提“先备案、选定点、持卡就医”要求中的“选定点医院”环节在南京市已经被彻底取消。同时承诺备案“不收材料”，对拟赴就医地工作的外出农民工和就业创业人员，在办理备案时改事前审查制为承诺补充制，允许两类人员先备案登记，承诺在就医地取得相关材料后及时补充。
南京作为江苏省省会城市，也是“一带一路”、长江经济带战略和“宁聚计划”交汇的节点城市，每年的流动人口都在200万以上。同时，南京作为医疗资源相对集中，又毗邻上海等医疗资源更加丰富地区，群众异地来宁就医和异地转出就诊的需求旺盛。为了保障跨省异地来宁参保人员直接结算更便捷，向异地来宁就医的群众释放最优质的医疗资源，今年8月初南京市（包括新五区和江北新区）所有258家定点医院（包括护理院）100%全部纳入了跨省联网直接结算范围，医院的信息通过江苏异地就医平台在第一时间已全部上传至国家异地就医平台。全国参保人员也可通过互联网在国家社会保险公共服务平台（http://si.12333.gov.cn）自主查询到详细信息。
（来源：江苏新闻广播/彭迪帆 编辑/黄河清）
