近期“39岁的作家赖宝因突发心梗去世”在朋友圈刷屏，让人们再次对心梗这个“隐形杀手”提高了警惕。急性心梗虽然起病急，但也不是无迹可循的。120宿迁市第一人民医院急救中心的李大扣医生今天就为大家介绍一些方法，尽早捕捉到心梗的蛛丝马迹。
此外，李大扣医生提醒，急性心肌梗死的最佳救治时间只有120分钟，如果出现胸闷、胸痛症状，甚至伴有气短、头晕、出虚汗等症状，一定要引起高度重视。15分钟得不到缓解，就应拨打120电话求助。
捕捉心梗的“蛛丝马迹”
心梗即心肌梗死，事发突然且死亡率高，是心脏所能发生的最严重的疾病。不过，没有一种疾病是突然发生的，总还是会有一些原因先兆。心梗怎么来的，会有哪些先兆，我们只有搞清楚这些，才能辨识此病，尽早地进行防治。
心肌梗死有哪些征兆？李大扣建议，当出现下列症状时，建议第一时间呼叫120去医院，不可耽搁，也不能自己开车去医院。
疼痛 心肌梗死最早发生在患者身上的症状就是疼痛，一般出现在清晨的时候，没有明显的诱因，同时该症状的持续时间从几个小时到几天不等。
全身发热 主要是因为坏死物质吸收所造成的，一般发热症状会出现在疼痛症状之后的一天至两天，持续时间为一周左右。
恶心、呕吐以及上腹胀痛 患者可出现反复发作的恶心、呕吐以及上腹胀痛等症状。
低血压和休克 主要表现为反应迟钝、面色暗，额头、颈部和四肢末端出汗，皮肤温度低、尿量较少。
这种可致命的胸痛别忍着
李大扣医生介绍，致命性胸痛包括急性心肌梗死与不稳定的心绞痛、主动脉夹层、张力性气胸。急性心肌梗死与不稳定的心绞痛单凭临床症状是难以区分的，必须依靠心电图及心肌酶学检查方可鉴别。
如出现这些症状，则高度提示为心肌梗死：胸痛呈压迫性、紧缩性，有烧灼感、刀割样或沉重感。一般位于胸骨后，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂。此外，部分人表现为呼吸困难、胸闷、气急等，还有烦躁不安、冒冷汗、恶心呕吐、心慌恐惧、有濒死感甚至眼前发黑、晕厥等。
主动脉夹层：疼痛特点是突然痛、前后痛、转移痛、起病时最痛、撕裂痛。发作时血压明显升高。
张力性气胸：外伤后呼吸困难进行性加重。
而非致命性胸痛的特点则是：一般没有生命危险。胸痛时伴有局部压痛、针刺样疼痛，转动躯干、呼吸及进食时疼痛加剧。
突发心梗猛咳或致心脏骤停
此前，网上热传一条“心梗自救，用力咳嗽”的消息，这则救命帖称“心梗病人发作时自救要不停咳嗽，深呼吸用力咳，每次间隔约几秒钟，直到救护车赶到或脉搏恢复正常时才能停止”。并称这是因为“深呼吸是把氧气吸进肺部，咳嗽则是以此动作压挤心脏，进而促进血液循环，有可能帮助恢复正常脉搏”。
对于独处的心脏病发作患者来说，用力咳嗽真的管用吗？李大扣医生表示，咳嗽复苏法或诱发心脏骤停！
李大扣医生告诉记者，致死性心律失常是心梗致死的首要因素。咳嗽复苏法的原理是在仪器检测到心脏骤停的瞬间，咳嗽挤压胸腔可短期增加胸腔内压力，提高血压，刺激心脏，维持几十秒的短暂清醒。
但需要注意的是，咳嗽复苏法仅适用于在监护条件下如心导管室等场所中，由医生给清醒的患者应用，且只对发生致死性心律失常的病人有效。而现实中，发生致死性心律失常的患者往往在几秒内就已经神志不清。人无法预知什么时候使用咳嗽复苏法，且咳嗽会增加心脏的收缩，反而给心脏增加了更大的负担，更严重的甚至可能会诱发心脏骤停而毙命。因此，这种咳嗽复苏法的适用范围十分有限，不建议普通患者使用。
突发心梗这样急救
李大扣提醒大家，心梗患者的抢救讲究“分秒必争”，医疗救治的及时到位是关键，但患者的正确自救也至关重要。对于心梗患者来说，发病后躺着不动是最好的自救。发作时病人本身就会胸闷气短，因此要停止任何会对心脏造成负担的动作，并尽快拨打急救电话寻求专业救治，不可擅自用力咳嗽来自救。
患者出现心梗后，周围的人首先要让患者稳定情绪、安静休息，避免挪动患者。同时，应将患者就地安卧，将其头部侧向一旁，保持呼吸道顺畅，脑供血充足。有条件可吸氧。此时，切记不要胡乱给患者吃药，比如乱吃硝酸甘油可能会加速死亡。
同时要立刻拨打120，千万不能搬抬背送，以免加重心脏负担，使病情加重，并随时做好心肺复苏准备。
（来源：宿迁网）
