国际权威医学杂志《柳叶刀》在2019年的一项中美合作的研究显示，中国人目前的第一大死亡原因是脑卒中，超过分别排名第二和第三的缺血性心脏病和肺癌，中国已成为卒中终生风险最高和疾病负担最重的国家。而近年来，脑卒中已经不再是老年人的“专利”，青年卒中也越来越不是什么新鲜事，卒中更是像一颗“定时炸弹”，不知在何时一瞬间就能改变人们的身体甚至是命运。但脑卒中可防可治，对于普通人群来讲，我们要做的，就是重视卒中、了解卒中、预防卒中。
高度警惕，这个“杀手”有点冷！
首先我们要知道什么是脑卒中？简单地讲就是人们日常所说的“中风”，在医学上，脑卒中是指由于脑部的局部血液循环障碍所引起的神经功能缺损综合征。很多人认为“偏瘫=脑卒中”，但实际上偏瘫只是脑卒中所引发的后遗症之一，除此之外，脑卒中还可导致言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状。凭借着其高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的“四高”性能，脑卒中成功坐上了国民健康“头号杀手”的交椅，足见它对人们生命健康的危害性。
更进一步讲，脑卒中又可分为两种情况：缺血性脑卒中和出血性脑卒中，它们就像是同一“杀手”的左右手，哪一个都不可忽视。缺血性脑卒中又叫脑梗死，是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。而出血性脑卒中就是人们常说的脑出血，蛛网膜下腔出血也属于这一类。总的来说，82%的脑卒中都是缺血性脑卒中，但出血性脑卒中的死亡率和病残率都要更高。
（图片来源：脑心健康管理师）
什么样的人群更容易被脑卒中找上门来呢？抛去年龄、遗传和性别这些不可干预的因素，“杀手”最中意的人群莫过于“三高”（高血压、高血脂、高血糖）人士了。根据《中国卒中报告2019》，在卒中幸存患者中最普遍的危险因素是高血压（63.0％-84.2％）和吸烟（31.7％-47.6％），其次是血脂异常（7.6%-21.8%）和糖尿病（14.2%-23.5%），上述危险因素在全人群中也呈现较高的流行水平。这提示我们高血压是脑卒中这个“头号杀手”的最爱，因此，防治高血压仍然是我们与之对抗的重中之重。此外，心脏病、不良饮食、缺乏运动、酗酒的人群也会常常被它拜访。
做好身体管理，预防大于治疗
想一想，在平常生活中，你是否有过剧烈头痛、眩晕难受、一侧麻木、眼前蒙黑、舌根发硬、经常呛咳、哈欠连天、握力下降、白天嗜睡这些症状？如果有，你可能已经进入“杀手”预瞄准范围了！千万不要抱有侥幸心理，因为这些极有可能是脑卒中的前兆，如果你认为自己可以躲过去，并外加严重拖延症，那么基本就错过黄金的救治时间了……
那么要怎么识别脑卒中呢？这时候还是要把救命大法“120”搬出来，一个合格的“健康人”，不应该只知道急救电话120，更应该熟记“中风120”。所谓“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查看2只手臂是否单侧无力”；“0”代表“0（聆）听讲话是否清楚”；如果通过这三步观察怀疑是中风，可立刻拨打急救电话“120”。如果记不住上面的，那么请务必记住这一口诀，关键时候能救命——言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院。
（图片来源：脑心健康管理师）
当然，面对脑卒中这个“头号杀手”，我们也并非手足无措。目前，预防是降低脑卒中发病率的最好措施。对于普通人来讲，我们要做好脑卒中的一级预防，也就是在疾病发生前对脑卒中的危险因素进行积极控制，做好身体管理，保持良好的生活方式，必要时可通过药物对高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病进行干预。以下是身体管理必须get的清单：
戒烟：彻底戒烟，并远离烟草环境，避免二手烟危害。
限酒：酒精摄入男性≤25g/d，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或高度白酒50g，女性减半。
饮食：尽量多样化，减少盐（≤6g/d）的摄入，增加钾的摄入，有基础疾病者要控制膳食胆固醇摄入量。
减重：保持合理的体重指数，18.5≤标准BMI＜24，BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方。
锻炼：针对个体差异而进行，每次运动时间不少于30分钟，每周总时间不少于150分钟，建议中等及以上强度的有氧运动，如慢走、慢跑、游泳等。
心情：保持心理平衡和心情舒畅，注意情绪疏解。
“快快快”！当代人求生存的必杀技
我们知道，脑卒中的发病时间快，对于救治，就更是强调一个“早”字，早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。一般认为，在脑卒中发作后的4.5小时内，是脑卒中救治的“黄金窗口期”，一旦发现疑似脑卒中的症状出现，要立即在溶栓治疗时间窗内到医院就诊，争取救治的最佳效果。在脑卒中面前，真真地时间就是生命，时间就是大脑！因此，当代人要想求得生存，除了要上得刀山下得火海，更是要跑得赢时间，“快快快”就是我们求保命的必杀技。
更重要的是，如果突发脑卒中，千万不要私自服用药物，尤其是私自服用降压药物，认为把血压降下来就可以了的想法，是万万要不得的！因为约70％的缺血性卒中患者的血压代偿性升高，以维持缺血区域的血液灌注，过度降压可能会因降低脑灌注而加重病情。简单说还是要“快”送医院寻求专业处置！同时，一些院前急救的措施我们也必须要get起来：
1、立即联系医院，一定要快快快！务必要说明情况和位置；
2、保持良好姿势：患者仰卧，头部垫高，偏向一侧；
3、去除口腔异物，保持呼吸顺畅；
4、牙齿垫纱布，避免咬伤舌头；
5、如有发热，冷敷头部，减少脑部出血。
如果说现代医学发展到今天仍然有很多盲区，那么医学的缺口就正是我们防范和预防的窗口。尽管脑卒中像一个“杀手”一样可怕，但它依然可防可控，“预防”仍是我们最大的武器。希望大家能够对脑卒中引起重视，保持良好的生活习惯，也希望脑卒中的患者们不要丧失与它抗争的斗志，积极寻求专业的治疗和康复，也许曙光就在前方。
12月18日15:00，南京鼓楼医院神经内科主任医师、教授、博士生导师徐运将做客我苏直播间，为大家讲解更多脑卒中的专业知识以及如何科学地进行预防，扫描二维码关注直播信息，健康生活，远离脑卒中。
（来源/国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会、公开资料整理 编辑/唐宝妍）
