正直而立之年的小蒋，本该家庭事业双丰收，然而三年前，一张突如其来的疾病诊断书——“高血压III级，尿毒症”，将他的生活与无穷无尽的血液透析和大把大把的降压药物连在一起。血压220/110mmHg、200/100mmHg……，这些数字触目惊心，但又“家常便饭”，充分透析的同时，降压药从增加剂量到两联、三联、四联……，血压却岿然不动，随时有发生心脑血管意外的风险。怎么办？
2021年4月21日，南京医科大学第二附属医院首次运用信迈医疗的肾神经标测/选择性消融系统导管系统，顺利完成全国第一例尿毒症患者的肾动脉交感神经射频消融术（以下简称RDN）治疗。由此实现了透析病人高血压治疗从“单纯药物治疗”到“微创介入治疗”，再到“精确的交感定位消融”治疗，医学科技的提升为透析患者的长期、稳定控制血压、心血管病变带来了新的希望。
本次手术分别由南医大二附院肾脏科的杨俊伟主任及著名临床科学家、信迈医疗创始人，曾任职于美国哥伦比亚大学的王捷教授牵头，由南医大二附院血液净化中心叶红主任团队、介入科周良主任团队及麻醉科等多学科联合完成。
RDN技术是通过微创介入手术，将一根电极消融导管深入肾动脉，用频射能量破坏一部分肾动脉外周神经（主要是交感神经），部分阻断大脑和交感神经之间的信号传导，达到控制血压的目的。自2009年RDN技术首次报道以来，这种治疗手段操作简单创伤小，相关临床研究对其可靠性和安心程度也都给予了数据支持。
南京医科大学第二附属医院肾脏病中心为江苏省临床重点专科及省首批血液透析培训基地，常规透析患者超过1000名，年完成血液透析数目近15万台次。在为广大肾病患者提供优良医疗服务的同时，开展前沿技术的研究，致力于提高患者的生存质量。
杨俊伟教授介绍，顽固的难治性高血压在慢性肾脏病患者中十分常见，尤其是血液透析患者。不仅如此，由此带来的心血管疾病风险更是成倍增高，成为危及患者生命的首要杀手。如何有效的控制血压，变得至关重要。
王捷教授认为RDN技术经历了十多年的发展，为高血压治疗带来了革命性的进展，已经开始在临床造福广大患者。
SMART-HD研究关注于尿毒症人群，旨在降低透析患者的高血压服药量，降低透析患者心血管事件发生和死亡率，减少血透过程中低血压发生率，为药物疗法的患者带来新的希望，并有望减少药物使用量，避免药物副作用。
（来源：江苏公共新闻频道/汪乐萍 编辑/高若婷）
