神经内分泌肿瘤,一直被视为癌症中的罕见病,但近年来发病率不断走高。11月5日—6日,第二届金陵全国神经内分泌肿瘤高峰论坛在南京召开,近百位业界专家线上线下齐聚,共同探讨神经内分泌肿瘤的规范化治疗。
专家介绍,神经内分泌肿瘤,起源于神经内分泌细胞的肿瘤。不同于一般肿瘤好发于身体某一部位,神经内分泌肿瘤几乎全身都有可能,最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤,约占2/3左右。"小病灶大转移"是这一肿瘤的特点,约有超过一半患者被发现时已经发生了多器官转移。
“在临床上,经常遇见患者往往肿瘤不大,但已经发生了肝脏转移或者多器官的广泛转移。”江苏神经内分泌肿瘤诊治中心主任、江苏省人民医院老年消化科主任汤琪云表示,针对这类患者的治疗非常棘手。她强调,普通人四十五岁以上就要做胃肠镜的体检,如果内镜体检发现一些小的病灶,最好第一时间通过微创手术切除,“早期发现的治愈率能达到90%以上。”
据了解,汤琪云教授为了搭建神经内分泌肿瘤诊疗网络,促进跨院多学科诊治模式的推广,又在江苏省内多家大中型医院建立了江苏省神经内分泌肿瘤中心的分中心。苏南分中心(苏州大学附属第一医院)、苏北分中心(淮安市第二人民医院)、苏中分中心(南通大学附属医院)、淮海分中心(徐州医科大学附属医院)等多中心联动,将神经内分泌肿瘤专病特色诊治研究推向纵深。
“早期的一些症状不太敏感,总是以为是风湿、内分泌方面的一些疾病,往往需要多学科的共同努力,进行诊断、治疗。”江苏省人民医院党委书记唐金海介绍,以往学界和公众对这种疾病的认识不足,也容易导致误诊。唐金海表示,早在2018年江苏省人民医院就成立了省内首家神经内分泌肿瘤诊治中心,采用MDT模式,迄今已集中诊治了1000多名患者。“未来我们还将围绕着神经内分泌肿瘤体系的建设完善,为全国乃至全世界的神经内分泌肿瘤的发展和患者的福祉贡献江苏省人民医院的力量。”
“近些年发现神经内分泌肿瘤在全球范围内的发病率呈现逐年快速升高的趋势,这引起了医疗界的广泛关注。”南京医科大学党委副书记、校长胡志斌在题为《神经内分泌肿瘤流行病学研究现状》的报告中表示,在近 40 年内,全球神经内分泌肿瘤的发病率呈现快速增长的趋势。1973 年时美国每 10 万人口中只有 1.09 人发病,而在 2016 年,每 10 万美国人口中就有8.4 人发病,增长了近 7倍。根据 2017 年中国肿瘤登记年报数据显示,每 10 万中国人群中有 4.1例的神经内分泌肿瘤患者。
胡志斌建议,首先要加强疾病监测的能力。目前各地区神经内分泌肿瘤流行数据尚比较粗略,各地区应增强对于神经内分泌肿瘤监测数据的收集,以针对性地制定和实施神经内分泌肿瘤预防和控制措施。此外还需要建立健全的疾病预测模型,这有助于高危人群的识别以及预防。“当然,提高临床的诊疗水平,重视患者健康教育以及优化医疗资源配置,成立区域治疗中心对于应对神经内分泌肿瘤的挑战也具有重要意义。”
(来源:江苏广电融媒体新闻中心/朱晓莹 陈超 编辑/赵梦琰)