我苏特稿记者/李森颖 视频/潘颖 剪辑徐海滨（实习）通讯员/杨萨飒 殷舒月 罗鑫
日前，45岁的李先生与同事聚餐饮酒后，腹部剧烈疼痛，被紧急送往江苏省中西医结合医院ICU抢救。在为李先生抽血检验时，医生发现了异常，从李先生血管里抽出的一管血中，半管都是油脂，这让原本鲜红的血液“浸染”上厚厚的白色油花。经检验，管血中的胆固醇高达19.34mol/l，甘油三酯高达70.89mol/l。
江苏省中西医结合医院ICU医生李欣竹告诉我苏特稿记者：“这管血的检验结果高出正常值近20倍，这是非常少见的。”经过对病情的综合评估，李先生最终确诊为高脂血症胰腺炎。李欣竹说：“如果治疗不及时，李先生的情况有可能发展为重症胰腺炎，甚至并发多器官衰竭而死亡。”
胰腺炎常见的病因是胆源性、大量饮酒、暴饮暴食、高脂血症等。然而近年来，高脂血症引发胰腺炎的占比越来越高，可达到一半以上，且呈现年轻化趋势。
据江苏省中西医结合医院ICU副主任医师周丹丹介绍，高脂血症容易形成脂球微栓影响胰腺微循环，导致胰腺细胞坏死，坏死的细胞释放胰酶破坏胰腺自身，最终导致腹腔炎症反应，发生胰腺炎。而游离的脂肪酸本身也会促进炎症反应，进一步加重病情，患者将呈现更凶险、危重的病症。
由于高血脂物质主要集中在血浆里，而药物治疗见效慢，为了阻断李先生的病情快速进展，经专家研判，决定尝试采用一种新的治疗手段——全身血浆置换。
周丹丹告诉我苏特稿记者，所谓的血浆置换是指将人体内的血液缓慢抽出，通过特殊的方式将血液中的血细胞与血浆分离，弃去含有脂肪的血浆，将患者血细胞混合健康者的正常血浆重新输入体内，最终达到降低血脂的目的。
由于全身血浆置换风险大、难度高，大量的血液流转容易引发休克，异体血的输入还可能引发过敏。2个小时的血浆置换，医护人员时刻关注着李先生细微的病情变化。经过积极治疗，李先生的高脂血症得到了有效控制，72小时后复查腹部增强CT，胰腺无明显坏死，预后效果良好。经过为期近两周的治疗，李先生已于昨日康复出院。
周丹丹提醒，血浆置换是一种危重症患者的救治手段，并不是常规的诊疗手段。高血脂患者平时应该注意定期复查、规律作息，控制饮食、加强锻炼、遵医嘱服药等手段管控血脂，以免病情失控，危及生命安全。
