幽门螺杆菌在我国的感染率大约是50%,也是世界卫生组织列为一级致癌物的“健康杀手”,63.4%的胃癌与它有关。2022年5月15日是第八个全国“无幽日”,旨在提高公众对幽门螺杆菌与胃癌相关性的正确认识,积极进行幽门螺杆菌的筛查和防治,尽早消除隐患。
吹气就能检查 “致癌杀手”幽门螺杆菌无处逃
幽门螺杆菌的筛查包括血液检查、粪便抗原检查、胃镜等等,其中“碳13呼气检测”法不仅简单,准确率也极高。被检测者只需空腹或者饭后2小时吹满1号气袋,喝下酸味试剂后半小时,再吹满2号气袋即可,送检后3分钟即可出结果。专家介绍,幽门螺杆菌是一种寄生在胃里的细菌,它与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的发病密切相关。95%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡由幽门螺杆菌引起,63.4%的胃癌与它相关。
江苏省人民医院消化科主任张国新说:“传播途径包括口口传播、粪口传播、密切接触。幽门螺杆菌在体外一般残留的时间很短,但是能够存活4个小时。因此卫生习惯要提倡,去外面吃饭强调公勺公筷。”
出现胃疼、腹胀、频繁打嗝 一定要及时就医
虽然幽门螺杆菌感染可能导致胃部癌变,但研究表明,从感染幽门螺杆菌到胃炎,再到溃疡,直到胃癌是一个慢性发展的过程,平均需要10年左右,根除幽门螺杆菌治疗,可有效降低胃癌的发生风险。如果出现胃痛、腹胀、频繁打嗝等症状时,一定要及时筛查、接受规范治疗。
张国新介绍:“一般就是要4种药物一起治疗,要2种抗生素、一个铋剂,再加上一个PPI(质子泵抑制剂)。首次治疗很重要,一旦你根治不了,耐药了以后再一次治疗很麻烦,强调要首次根除。”
并非所有患者都有症状 常规筛查工作要做好
专家提醒,很大一部分幽门螺杆菌的感染者都是无症状,在我国20-50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势,50岁以上高达69%,家庭内传播可能是主要的传播途径,以社区为单位推进基层的筛查工作很重要。张国新说:“不要等到胃癌被发现才重视,到时候可能就是中晚期了,以社区为单位来进行筛查,坚持个10年以后发病率下来了,就看到了成效。”
南京小行医院(赛虹桥社区卫生服务中心)院长周明飞说:“我们作为社区最基层的一个医疗单位,筛查工作预防工作肯定是我们的重中之重。幽门螺杆菌的筛查也比较简单,只要抽个血或者吹个气就行,吹气基本上是一个金标准。”
(来源:江苏广电融媒体新闻中心/王雪彤 编辑/蒋婕)