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昨天上午,记者从市医保局了解到,自今天起,我市调整听力残疾儿童部分诊疗服务项目和特殊医用材料医保支付政策,进一步维护特殊群体医疗保障权益,提升听障儿童健康水平和生活品质。
此次调整将《江苏省基本医疗保险诊疗服务项目和医疗服务设施目录》中听力言语康复项目及特殊医用材料儿童助听器的限定支付范围,从0-6岁听力残疾儿童调整为0-14岁听力残疾儿童。同时,将电子耳蜗植入术项目中的特殊医用材料电子耳蜗限定支付范围,从0-6岁听力残疾儿童调整为0-14岁听力残疾儿童。
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市医保局医药服务管理处负责人 翟洪源:患者原来的手术费用,我们已经录入医保范围,按我们儿童的居民医保政策进行报销。报销后的其它费用,我们残联也有费用政策报销。
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据我市医保部门介绍,助听器和电子耳蜗等辅助器具适配费用由个人先行自付50%,再按医疗保险规定执行。儿童助听器医保支付最高限额2600元,电子耳蜗医保最高支付限额1.5万元。下一步,医保部门将及时更新维护医保信息系统,确保经相关部门审核评估后,符合适配条件的听力残疾儿童按规定享受医保待遇,切实减轻残疾人员家庭负担。