87岁的张奶奶因大便反复带血3个月从而前往江苏省省级机关医院消化科就诊，结合病史和相关血常规、粪便隐血等化验结果，接诊医生建议其立即进行肠镜检查。虽然害怕，但在医生的耐心劝导下，张奶奶第二天完成肠道准备，接受了无痛肠镜检查。“检查中我们发现在距离患者肛门2厘米的地方有一个隆起性病变，大小约2.0*2.0cm，病理回报显示为绒毛状腺瘤伴腺上皮低度上皮内瘤变，有行内镜下治疗的适应症。”该院消化科主任赵君宁介绍，“患者直肠肿物距肛门较近，若直接进行外科手术则无法保留肛门，患者及家属考虑到生活质量将受到严重影响，要求做内镜下治疗。”
由于患者高龄，且伴有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腔梗等多种基础疾病，心肺功能评估通过后，在麻醉科的保驾护航下，该院消化团队为患者进行了内镜下手术治疗，60分钟后，肿物被完整剥除，术后病理提示为直肠早期肿瘤，且无淋巴及血运转移。由于是在内镜下进行切除，患者也避免了因外科手术及造瘘带来的创伤。
赵君宁主任介绍，大肠癌主要包括结肠癌与直肠癌两大类，其发病与饮食习惯、遗传因素等相关，多发生于老年患者，随着人均寿命的逐渐提高，老龄化程度不断加深，结直肠癌的发病率也随之“水涨船高”。2020年世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新癌症负担数据显示，我国结直肠癌发病率跃居第二位，每年新发人数达55万，80-84岁发病率峰值为153.8/10万（女性）及212.7/10万（男性）；结直肠癌居常见癌症死亡原因的第五位，2020年新增死亡人数28万，80-84岁死亡率峰值为139.4/10万（女性）及211.9/10万（男性）。
赵君宁主任介绍，相比外科手术，内镜下切除病变具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、治疗费用低；既能将肿瘤完整切除，又能保留消化道的正常机能等优点。高龄老年人应在身体条件允许的情况下，定期进行结肠镜检查，及时行内镜下息肉摘除术，做到结直肠癌的早期防治。
对于如何在早期发现胃肠息肉，防止胃肠息肉癌变，赵君宁主任提醒，40岁以上的人群应定期接受胃肠镜检查，一旦发现息肉可以及时将息肉切除干净。此外，要加强自我保健意识，把住吃喝这一关，多吃素食，尤其是增强纤维素的摄入，减少大鱼大肉等油腻饮食，尽量不给胃肠加重负担，保持大便通畅。
（来源：江苏广电融媒体新闻中心/杨雯 编辑/国正）
