前不久,常州市第二人民医院阳湖院区收治了一名70岁的“熊猫血”患者,并诊断为A型主动脉夹层破裂,情况十分危急。
患者被送到医院后,医院立即开通急诊绿色通道,经检查,诊断其为A型主动脉夹层,收住ICU重症医学科。据常州市第二人民医院胸心外科主任童继春介绍,A型主动脉夹层手术难度比较高,加上该患者的血型是罕见的Rh阴性血型,俗称“熊猫血”,考虑夹层有破入心包腔可能,病情十分危急,必须紧急手术。
童继春介绍,主动脉有三层,内膜层、中层、外膜层。患者的内膜层破了,一直往外渗,患者被送来的时候已经是休克状态,因为要停循环,手术以后会广泛渗血,这种情况下她的凝血功能会很差,所以医院跟血库立马申请凝血因子和血小板。但因为又是“熊猫血”,这种情况血源也比较紧张,手术主体操作做了四个多小时,后面止血用了三个多小时。
据了解,主动脉夹层是一种高致死率、高并发症率的疾病,以往发生A型主动脉夹层患者一旦确诊只能前往上海或者南京就诊,但在路途中很多患者发生主动脉破裂导致死亡。此次是常州市第二人民医院独立开展的主动脉夹层外科治疗手术,也是常州市首例A型主动脉夹层手术。历时7个小时的手术成功结束,患者转入ICU继续监护。
目前,患者顺利度过了呼吸功能、肾功能等多脏器功能衰竭、严重肺部感染、ICU精神综合症等并发症难关,转危为安,目前还在观察康复中。
江苏广电总台·融媒体新闻中心/黄元 胡超 武进台/钱志益 孙双