近日，国家医保局发布《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险 药品目录调整工作方案（征求意见稿）》，向社会公开征求意见，这也标志着2022医保谈判正式拉开序幕。今年相比往年有哪些变化？"灵魂砍价"还会继续吗？
覆盖面扩大 重点支持儿童用药、罕见病用药纳入
记者注意到，今年的《方案》在继续支持新冠肺炎治疗药物、创新药物的基础上，充分体现了对罕见病治疗药物、儿童用药的高度关注。与其他类型药品不同的是，这两类药品只需在今年6月30日前，经国家药监部门批准上市，并纳入相应鼓励研发目录清单，即可进行申报。
以罕见病为例，截至目前，国内共有60余种罕见病药获批上市，其中40余种进入国家医保目录，涉及25种疾病。2021年7月，江苏省医保局将庞贝病、法布雷病、脊髓性肌萎缩症等，纳入第一批罕见病用药保障对象范围，已经大大降低了患者的医疗费用负担。
南京市儿童医院心血管内科主任杨世伟说：“得了庞贝病，10公斤的孩子 ，一次的药费在2万5千元左右，一个月的费用接近6万元，一年下来接近60万元，体重更大，花费更多，医保好了以后，一年的费用在十几万元左右。”
南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海说：“2021年的医保谈判，里面有一种治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）的药物 ，叫诺西那生钠注射液，按一年注射6次来算， 在谈判之前要100多万元，通过谈判降至了20万元左右， 降至五分之一，再按照医保70%-80%的报销额度来算，患者只需要自付4到6万元就可以用上这个药物。”
"灵魂砍价"还会继续 分类谈判规则明晰
值得一提的是，今年首次公布了非独家药品竞价规则和谈判药品续约规则。对于非独家药品，鼓励各省级医保部门，根据仿制药的价格水平调整制定该通用名药品支付标准，熟悉的"灵魂砍价"也将继续。同时，对于同一治疗领域价格没有明显偏高、国内外实际销售价格明显低于现行支付标准的药品，可进行简易续约，提升谈判效率。
顾海说：“有些原来是独家药品，通过谈判进入目录，经过一两年之后， 可能过了专利保护期，其他企业可以仿制了 ，这种药品的供给已经超过一家了，就需要通过竞价的方式， 由医保专家测算给出一个价格，企业报一个价格， 如果低于医保专家的价格，就可以按照企业价格纳入医保目录；如果报价高于医保专家的价格的话 ，就不能纳入目录了。主要的目的还是提升我们的医保基金使用效率，同时减轻老百姓医药费用的负担 ，会提供更多更好的药品。”
（来源：江苏公共新闻频道/沈灿 编辑/国正）
