为加快构建五级联动、城乡一体、全面覆盖的医保公共服务网络，进一步提升基层“15分钟医保服务圈”建设运行质效，江苏省医保局8月31日印发《关于建立“15分钟医保服务圈”验收考核机制和动态评估退出机制的通知》，进一步强化基层医保公共服务网点日常运行管理。
“15分钟医保服务圈”省级示范点建设已经连续两年被纳入省政府重点民生实事项目，按照计划，2022年，全省范围内将建成132个省级示范点和不少于350个市级示范点。根据《通知》，验收考核的范围就是各地每年按照全省统一的建设标准新建，并正式投入运行的基层“15分钟医保服务圈”。
验收考核工作由省医保局抽调全省医保经办条线业务骨干，会同第三方评估机构组建考核验收工作组，采取“自评与他评相结合、现场测评与非现场测评相结合、内部测评与第三方测评相结合”等方式组织实施。
据介绍，验收考核指标是按照《江苏省“15分钟医保服务圈”省级示范点建设标准（修订版）》要求，围绕硬件建设、服务质效、队伍建设、日常管理、制度保障等核心内容，制定百分制量化评分细则。比如， 服务环境方面要求规范统一服务场所设置、设施配备、服务标识、信息网络等； 服务质效方面要求全面落实全省统一的基层服务事项清单和办事流程，建立健全多元化、智能化服务方式等。得分在95分以上（含95分）的确定为“15分钟医保服务圈”省级示范点，得分在90分至95分（含90分）的确定为各设区市“15分钟医保服务圈”市级示范点。 值得注意的是，根据有关政策规定要求，对挪用专项资金、伪造台账资料、弄虚作假等违规行为，将一票否决。
为提高服务质效，我省将对已建成的“15分钟医保服务圈”省级、市级示范点持续进行常态化、随机性考核评估，实施动态评估退出管理。在省医保局组织开展的任意一轮专项评价中，省级示范点得分在95分以下，经整改后仍低于95分，或发生一票否决情形的，予以撤销摘牌；市级示范点得分在90分以下，经整改后仍低于90分，或发生一票否决情形的，予以撤销摘牌；省级示范点得分在90分以下、市级示范点在85分以下，省医保局将对相关设区市和县（市、区）所辖范围内的“15分钟医保服务圈”建设运行情况开展重点督导整顿。
通过制定并实施验收考核标准、常态化落实动态评估退出管理机制，我省将扩大优质服务网点增量，树立基层医保公共服务标杆，到2024年末，实现全省所有基层医保公共服务网点全面建成、全面达标，打造具有江苏特色的医保公共服务品牌，真正让全省人民群众在家门口就能够享受到优质高效、公平可及的医保公共服务，持续提升在医保领域的获得感、幸福感和安全感。
（来源：江苏广电融媒体新闻中心/浦沫瀚 编辑/刘静）
