宿迁“江苏医惠保1号”投保总人数位居全省第二

2022年09月14日 14:30:12 | 来源:宿迁网

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  9月13日下午,记者从宿迁市召开的1+X新闻发布会上获悉,“江苏医惠保1号”自2021年12月1日在宿迁落地以来,总体推进平稳。目前,宿迁市“江苏医惠保1号”投保人数已超过43万人,投保总人数位居全省第二。

  为推动“江苏医惠保1号”惠及广大民众,宿迁市采取以下做法:建立专班推动机制,成立“江苏医惠保1号”工作专班,共同推进工作落实;建立定期通报机制,定期召开全市共保体调度会议,对于投保群众在投保、理赔等环节出现的热点难点堵点问题,进行专题研究并会商解决。

  强化宣传举措,提升群众知晓率。开辟宣传专窗,在全市医保线上和线下服务平台开设“江苏医惠保1号”宣传专窗,第一时间为群众答疑解惑;召开新闻发布会,举办系列新闻发布活动,权威发布相关信息;开展“三进”宣讲,举办“江苏医惠保1号”进小区、进学校、进企业宣讲活动,提高社会知晓度。

  紧盯重点人群,助推投保扩面。巩固现有投保人群,压实承保公司责任,抓住现有优质投保人群,确保人人续费投保;扩大职工投保人群,对接市总工会,争取将投保“江苏医惠保1号”纳入职工工会会员福利,扩大工会会员参保面;拓展灵活就业人群,重点拓展社会灵活就业人员参加“江苏医惠保1号”,特别是对参加居民医保的灵活就业人员,引导参加“江苏医惠保1号”。

  “江苏医惠保1号”惠民效果明显,体现在以下方面:从多重保障责任的保障效果看,截至8月31日,宿迁市基本医保范围内保障赔付金额为2325.52万元,占比77.66%;基本医保范围外保障赔付金额为570.36万元,占比19.05%,重特大疾病再保障赔付金额为98.73万元,占比3.3%。在主要发挥基本医保范围内保障责任的基础上,对基本医保范围外自费费用和重特大疾病高额医疗费用起到了有效补充。

  理赔速度较快。针对商业医疗保险理赔手续繁琐、理赔周期长等问题,市医疗保障局依托全省统一的医保信息平台以及“江苏医惠保1号”管理平台、运营服务平台落实快赔服务。投保患者医保结算出院后,只需在“江苏医惠保1号”运营服务平台填写个人信息,一般无需上传住院医疗单据,即可当天受理审核,平均3.8个工作日理赔结算就可到账。截至目前,宿迁市所有赔付案件中,快赔渠道赔付人次占比达93%,赔付金额占比达85%。

  (来源:宿迁网)

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