在赛场突然倒地的曼联俱乐部明星埃里克森,于体内植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器)后恢复竞技能力,而在扬州,ICD也被首次应用在了一位患者的体内。扬州大学附属医院心血管内科李爱华主任团队成功救治一名反复心脏骤停十余次患者,并给他装上“救命神器”ICD。今天(11月9日),患者恢复良好,已出院。
今年51岁的张先生,半月前上班时突发意识丧失伴四肢抽搐,持续约两分钟自行苏醒,同事紧急将其送至扬大附院,然而检查急诊心电图、心梗三项、头颅CT等均未发现明显异常。张先生清醒后,除了略感头昏头痛之外无特殊不适。心血管内科周桂建副主任医师会诊后考虑,张先生意识丧失的原因是心脏疾病的可能性比较大,于是将其安排在冠心病监护病房入住。患者刚被送至病房,便再次出现了意识丧失伴四肢抽搐,随后小便失禁,心电监护提示多形性室速随后蜕变为室颤。此时病因已明确,即室速室颤引起心脏骤停导致意识丧失。
此后四小时内,患者反复发作,意识丧失10余次,医生最终诊断“特发性室速、室颤”。
该院心血管内科副主任袁晓晨介绍,张先生这种疾病医学上称之为“心脏电风暴”,是指突然发生的难治性、致死性心脏电活动紊乱,病情来势汹汹,死亡率高,抢救起来尤为困难。未发现病因不代表没有基础疾病及诱发因素,这位患者在既往体检心电图就发现室性早搏,但并未引起重视,兼之近期工作压力增加,睡眠差,可能是此次疾病发作的原因。袁晓晨说,电风暴起病急,进展快,可在短时间内死亡,抢救的关键是尽早电击除颤,选用合适的抗心律失常药物,适度的镇静及诱因的纠正,必要时给予非药物治疗。
主任医师李爱华介绍,ICD(埋藏式心脏复律除颤器)除了具有普通心脏起搏器的所有功能之外,当发生室速室颤等导致心脏骤停的恶性心律失常时,ICD可以迅速识别并给予有效的电击治疗,从而使患者心律能够在短时间迅速恢复到正常,大大降低了患者猝死的发生概率。
这位患者为目前扬州地区首例置入患者,术后恢复良好,且安装后在未出现意识丧失的情况,不仅拥有除颤器24小时实时防护,也不用担心未来磁共振检查受限,术后可以迅速恢复健康生活。该例手术的成功,还正式开启了扬州地区心律失常诊疗领域3T磁共振(MRI)兼容新时代。
此前,曼联球星、丹麦国脚埃里克森在欧洲杯正式比赛中突然倒地不省人事,随后的治疗中,也是尝试植入了ICD,并维持其之后的竞技能力,该事件一度引发舆论关注。李爱华表示,有高危心脏性猝死的患者,应该及时到专业的机构,找专业的医生,尤其是起搏电生理的医生,及时进行ICD置入,避免心脏意外和猝死的发生。
(《零距离》记者/胡艳 通讯员/傅轩 编辑/赵川)