近期被频频提到的“血氧饱和度”是什么意思?对于评估病情严重程度有什么作用?
人体的新陈代谢过程是生物氧化过程,而新陈代谢过程中所需要的氧,是通过呼吸系统进入人体血液,与血液红细胞中的血红蛋白(Hb),结合成氧合血红蛋白(HbO2),再输送到人体各部分组织细胞中去。血液携带输送氧气的能力即用血氧饱和度来衡量。血氧饱和度指血液中被氧结合的氧合血红蛋白占全部可结合的血红蛋白的百分比,主要取决于血氧分压(PO2)。动脉血氧饱和度(SaO2)正常范围为95%~98%,可经血气分析直接测定或SpO2监测间接测定。
血氧饱和度是判断重症的重要依据,血氧饱和度是血液中血氧的浓度,是呼吸循环的重要生理参数。如果血氧含量降低,容易引起疲劳、困倦、精力不足、记忆力下降等症状。长期血氧含量不足,可能对大脑、心脏等器官造成严重损害。
有的新冠肺炎病人虽然血氧饱和度已经很低,但其本身并无呼吸困难等不适,这种现象被称之为沉默性低氧血症。如果没有早期进行血氧饱和度的监测,不能及时发现,就有可能会延误病人就诊、救治的最佳时机,增加救治难度及病人病死率。一般来说,血氧饱和度正常值是95%-98%,当血氧饱和度下降到一定数值,身体就会进入到极度乏氧状态,人体中储备氧就会被迅速消耗光。因此,身体是否处于低氧状态是判断新冠患者是否为重症的重要依据。
哪些人群需要重点关注血氧饱和度?居家患者如果出现胸闷、气短、呼吸困难或乏力,往往提示缺氧。此时如果脉氧饱和度在间隔数分钟、换用不同手指测量下两次均≤94%,一定要重视。老年人、孕妇、患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病或免疫功能受损的人群,在感染新冠病毒后病情加重风险高,后果相对严重,可考虑准备脉氧仪。
脉氧仪仅仅是居家监测时一种辅助监测手段。判断病情轻重,决定是否需要外出就医,还需要结合患者基础疾病状态、症状等综合考虑。
(《零距离》记者/王华素 编辑/赵梦琰)