国家医保局发布消息，2022年，全国跨省异地就医直接结算惠及3812.35万人次，基金支付共计809.19亿元，越来越多的参保人享受到这项改革红利。
累计惠及3812.35万人次 基金支付共计809.19亿元
国家医保局统计数据显示，截至2022年12月底，全国住院费用跨省联网定点医疗机构数量增至6.27万家。去年，全国住院费用跨省直接结算568.79万人次，比2021年增加128.2万人次，增长29.1%。截至2022年12月底，门诊费用跨省联网定点医疗机构增至8.87万家，其中，门诊慢特费用跨省联网定点医疗机构1.43万家，定点零售药店22.62万家。去年全年，全国门诊费用跨省直接结算3243.56万人次，比2021年增加2040.27万人次，增长169.6%。
江苏积极试点跨省结算与“15分钟医保服务圈”相结合
自2019年，沪、苏、浙、皖三省一市联合启动跨省异地就医门诊费用联网结算以来，江苏也在不断提升跨省异地就医直接结算服务的便捷性，积极试点将该服务与“15分钟医保服务圈”建设相结合。前不久，泰州市民姜先生的家人因就医需要，想尽快转院去上海治疗。在为办理相关手续着急的时候，他得知家门口的“15分钟医保服务圈”经办窗口就能代办相关手续。
泰州市民姜先生说：“这个省得我跑来跑去，医保（异地就医结算）能够在家门口办理， 真是太方便了！”
记者从江苏省医保局了解到，目前省内居民可通过三种渠道办理异地就医直接结算：一是通过国家异地就医小程序、江苏医保云、各地级市医疗保障微信公众号等进行网上填报办理；二是直接到参保地医保经办窗口、“15分钟医保服务圈”柜台办理；三是到参保地三级医院开具转诊转院单。
南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海表示：“跨省结算的一般都是这样一些人群，一类就是长期居住在外地的；第二个就是打工或者异地就业的；第三类就是为了（转诊）医疗方面。节省了这些人群来回报销的时间成本和经济成本。”
为了进一步简化办理流程，春节前刚刚审议通过的《江苏省医疗保障条例》中重点提到，要持续优化异地就医公共服务，推进承诺制备案、多地备案，扩大异地就医结算范围。
南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海说：“扩展（跨省异地就医直接结算）定点机构的数量，完善参保、患者、就医地点三者之间的沟通机制和渠道，还有一些大的方面 ，比如更加明确探索推进医保省级统筹，促进医保的可持续发展。”
（江苏公共新闻频道/沈灿 编辑/徐玮琪）
