2月9日下午，镇江市第一人民医院心血管内科芮涛团队在超声医学科协作下，成功实施了全市首例“心腔内三维超声”（ICE）引导下房间隔缺损封堵术，将一名患者心脏房间隔的三个缺损用一个封堵器完全封堵。
近日，22岁的市民王小姐出现胸闷、心慌、头痛等症状，到市一院心内科门诊就诊，经心脏彩超检查她的左右心房之间的心脏组织（房间隔）有多达三处的先天性缺损，且每处缺损孔径都达到3至4毫米左右，每个缺损之间有一定的距离。心血管内科心脏介入和超声团队会诊后，建议病人采用心脏介入手术修补缺损，改善症状。心血管内科主任芮涛介绍，“患者三个孔的每个缺损直径不超过5毫米，但总缺损面积并不小，应该手术治疗。如果不治疗，后期可能因心脏长期超负荷致心功能下降、肺动脉高压、心律失常；患者平时还有偏头痛，也可能与此相关。”
先天性房间隔缺损即心脏两个心房之间的间隔存在缺损，是最常见的先天性心脏病之一。大部分“房缺”可通过心脏介入手术治疗，采用伞状封堵器将房间隔缺损封堵。因王小姐有三处缺损，经术前评估，采用一个封堵器全部覆盖具有一定的难度，市一院心血管内科团队开创新思路，决定借助“心腔内三维超声”引导为她实施房间隔缺损修补术。
该手术的难度在于选择多大的封堵器和从哪个缺损孔置入封堵器。“在介入的时候要特别注意，要精准选择最合适的进入位置，确保一个伞状封堵器全部覆盖房间隔的三个缺损。”芮涛介绍，“借助心腔内三维超声，能更加清晰显示心脏内部结构。”心内科介入团队最终为王小姐选择了一个宽边的伞状封堵器，经最合适的缺损孔置入，术中“心腔内三维超声”评估， 封堵器完全覆盖了三个缺损，手术过程非常顺利，达到了预期目的。患者无任何并发症，术后第二天即可下床。
在“心腔内三维超声”引导下行介入封堵术，具有创伤小、恢复快等优点，减轻了患者的痛苦。该例手术的成功进行填补了镇江经“心腔内三维超声”引导心脏修补手术的空白， 标志着市一院心内科微创手术领域迈出更加坚实的一步。芮涛表示，借助此技术完成心脏手术，使介入手术更精准、手术更完美。 目前该先进技术，除了可用于复杂房间隔缺损封堵术，还可用于房颤的消融、左心耳封堵、卵圆孔未闭封堵、肥厚性心肌病消融等手术。（
