今天(2月17日),记者从江苏省人民医院了解到,近日,一名93岁新冠患者从江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)心血管内科顺利康复出院。
“急诊即将分流一位高龄患者!”一名发热后出现呼吸困难的93岁老人被送至心血管内科重症监护(CCU)病区。接到电话通知后,病区医务人员迅速整理好病床,备好无创呼吸机等医疗器械等待收治患者。
入室后经过查体,发现老人的情况并不理想,管床医生李勇副主任医师表示,老人入院时意识模糊、生命体征不稳定,血压偏低。在面罩吸氧的情况下血氧饱和度只有83%。而且老人高龄、新冠核酸检测呈阳性并合并有高血压、脑梗、心功能不全等慢性疾病,治疗难度极大。在心血管内科副主任李春坚教授指导下为患者初步拟定了治疗方案,予无创呼吸机辅助通气,以及利尿、改善心功能、积极抗感染等药物治疗。
李春坚教授为老人查房
次日上午8时许,老人突发快速性心律失常,心率一度达到150次/分以上,脉氧降至60%左右,呈张口呼吸,病情极其危重,与家属沟通后,家属表示拒绝插管。李春坚教授团队立即赶到床边组织抢救,通过正压给氧、静脉用药等手段将患者从死亡线上拉了回来,后续召集呼吸与危重医学科、心脏大血管外科、消化科、ICU、营养科、新型冠状肺炎专家组等多位专家进行多学科联合会诊,制定治疗方案,后续通过正压呼吸、静脉用药、营养支持等方式,老人心率逐步恢复正常,生命体征趋向平稳。
多学科联合会诊
由于老人还患有阿尔兹海默症,不能提供不适主诉且无法自理。病区护士长马玉娇表示,住院期间护理团队始终严密监测老人的生命体征,制定详细的护理方案,做到24小时坚守,及时处理病情变化。
在院期间,老人又出现金葡菌感染,经过相关科室之间密切协作,医疗团队及时调整治疗方案,很快将感染控制住。春节假期期间还针对老人的情况加强巡视,并及时调整呼吸机参数和用药方案,保证医疗安全。
经过25天医护团队的精心治疗和护理,老人逐渐脱离呼吸机,最终病情稳定并顺利出院。出院当天,患者家属对CCU团队给予了高度的赞许,向医护人员表达了感激之情。
当下恰逢心血管疾病和呼吸系统疾病的高发季节,基础疾病合并新冠感染的高龄重症患者不在少数。李春坚教授提醒:高龄患者感染后确有可能增加心脏疾病发作风险,如出现心悸、胸闷气短等症状,切莫大意,应及时就医。如遇突发性心律失常导致严重血流动力学障碍甚至晕厥,需紧急住院治疗。
(江苏公共新闻频道/汪乐萍 通讯员/李勇 张玉 侯雨萌 编辑/汪泽)