记者探访:试管婴儿与谁有“缘”?

2023年02月22日 18:30:57 | 来源:我苏网

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  由于环境、年龄等多方面因素,现在不少夫妇为了生娃求助于辅助生殖技术,这也让试管婴儿进入到大家的视野。有人就疑惑了,试管宝宝是亲生的吗?移植过程中的个人信息安全如何得到保障?

  随着生育观念和生活方式的改变,女性生育年龄不断后延,不孕症的发病率呈增高趋势,2007年至2020年间,我国不孕发病率已从12%升至18%。在南京鼓楼医院生殖医学中心,每天前来咨询和就诊的患者络绎不绝,在刘景瑜医生的诊室,越来越多的有生育意愿的夫妇希望通过辅助生殖技术生育后代。

  南京鼓楼医院生殖中心副主任医师刘景瑜介绍:“以前我们讲大概15对夫妻中才会有1例不孕症,现在流行病学调查大概7到8例夫妻当中就有1例不孕症,辅助生殖技术对那些迫切想要生育,而且有医学指征,自己不能生育的人是有很大帮助的,因为它的妊娠率已经达到很高的水平。”

  在辅助生殖的各种技术中,最主流的方式就是大家常说的“试管婴儿”,目前我国每年出生的新生儿中,约有30万是试管婴儿。一对夫妻要想生育一个试管宝宝,需要经过多个流程,包括体检、促排卵、取精取卵、受精、体外培养、胚胎移植,最终十月怀胎。

  刘景瑜说:“一般情况下精卵都是来自于夫妻双方,有特殊情况我们用国家精子库的精子,我们国家要求一份精液只能使五名女性受孕,不能超过五名以上,这个是考虑遗传子代的安全,血缘上的话就是供精出生的孩子是跟母亲有血缘关系。”

  目前,国内的试管婴儿共分为三代,一些家族遗传病基因在早期可进行阻断。不过医生提醒,进行“试管婴儿”有严格的医学指征,想要通过试管婴儿进行性别选择和生育多胎,都是要避免的常识误区。

  南京市妇幼保健院生殖医学中心主任凌秀凤表示:“患者究竟是做哪一种技术,我们临床医生把控是非常严的,因为我们辅助生殖按照国家规范的话,是一个限制性使用的项目,所以对于常规的试管婴儿,对于二代的单精子卵胞浆注射,对于种植前遗传学筛查,它的适应证是非常详细的,所以在临床上,我们的医生都会一条一条对。”

  那么,在试管婴儿的过程中,如何保障夫妻双方以及胚胎的所属信息安全呢?在南京市妇幼保健院生殖医学中心,记者发现,就诊患者从咨询开始,就要进行严格的身份信息登记,在整个试管婴儿周期都会进行追踪随访,直至婴儿出生后一年。凌秀凤主任介绍:“国家对辅助生殖的规范是非常严的,像患者要到我们中心来就诊,需要做辅助生殖的话,我们会要求患者出示身份证、结婚证,在这个基础上我们每做一步都做筛查的,包括进取卵室,进我们的胚胎移植室。我们胚胎实验室,国家更是有完善的实验体系,现在强调对胚胎实验室是双人核对,关键的步骤一个在做,另外一个是在核对。”

  在医院的取卵和移植手术室,记者发现每个房间的墙上都有一扇传递仓,对面就是胚胎实验室,医护人员在成功取卵后以及胚胎移植前,所存放的培养皿直接通过窗口传递,不经第三人。实验室在双人核对过程中,两个人均需要大声读出患者信息,以确保实验室操作皿中的患者信息和临床的患者信息一致。

  南京市妇幼保健院生殖医学中心副主任医师丁卉介绍:“当患者进来了之后,我们第一步有护士和患者的核对,临床医生进入手术的时候再次进行第二次的核对,当实验室传递仓里面人员到位后,我们再第三次核对,核对信息之后我们进行手术,手术进行当时,我们把卵泡取好之后,每一管液体送进传递窗,完成实验室的过程,整个手术过程我们单人单管单皿。”

  这种核对系统由电脑记录核对每一步操作工序,防止不匹配的错误产生,保证精子与卵子的正确配对。出于安全考虑,我们只能从传递仓窥见胚胎实验室的一角,医务人员介绍,胚胎实验室是个完全无菌的封闭空间,要求保持在一定的温度和空气湿度下,每一个耗材都做了患者信息标记,并有专人监督核查。

  丁卉医生表示:“在我们做生殖的第一天开始,我们就知道这个对每一个人意味着什么,卵子对于女性来说不容易,这个手术的操作和安全我们怎么强调都不为过,所以在每一次的操作过程中,会反复确认核对,我们不怕烦。甚至护士都跟病人说,你们不要嫌我们烦,然后再一次核对你的名字,你先生的名字,我们通过规范来了解,我们也通过行为来让病人确定这是她自己的胚胎。”

  生殖专家同时提醒育龄夫妻,自然怀孕和辅助生殖的成功率都与年龄有极大的关系,育龄夫妻应尽早建立自己的生育计划,这样才能在相对较少的干预下生下健康的宝宝。

  (《零距离》记者/王华素 编辑/国正)

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