3月18日是全国爱肝日。今年的主题是"主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害"。过去人们通常认为慢性肝炎不可治愈,但随着近年来抗病毒药物和治疗方法的快速发展,部分条件适合的患者可实现临床治愈,有的患者甚至可以不用终身服药。3月17日,南京鼓楼医院新开设了"乙肝临床治愈咨询门诊",这也是省内第一家乙肝临床治愈门诊。那么,乙肝能实现临床治愈吗?适用于哪些人群?一起来听专家怎么说。
目前我国有乙肝病毒感染者约8600万,但接受治疗的群体只有20%左右,正是因为很多患者有慢性乙肝不可治愈的误区,甚至有人认为治疗与否没有区别。不过,根据鼓楼医院的临床数据显示,通过个性化诊疗,乙肝表面抗原实现清除的患者比例达到40%-50%。
南京鼓楼医院感染性疾病科主任医师、南京大学病毒与感染病研究所所长吴超解释:“我们选择一部分优势的人群,适当的年龄、肝病的严重程度,包括他疾病的进展和用药的时间,通过我们的强化治疗,很多病人获得临床治愈。”一旦表面抗原清除,40岁以前或者50岁以前没有肝硬化形成的患者,未来肝硬化、肝癌的发生会大大下降,“也就是说一方面鼓励大家尽快地(接受)抗病毒治疗,第二个方面我们在合适的人群、合适的时机开始乙肝治愈工作。”
专家表示,乙肝临床治愈是指,经过治疗,乙肝表面抗原及乙肝病毒量转阴、肝功能正常。获得乙肝临床治愈的患者,肝病进展成肝硬化、肝癌的风险就会大为降低,抗病毒药物有望停用,可以实现与正常人一样健康生活。尽管乙肝临床治愈是一项非常复杂的工作,100名患者可能有100种治疗方案,但是,实现临床治愈的关键一点就是:"主动检测、扩大治疗"。吴超解释:“30岁以上只要(乙肝病毒)DNA阳性,不管转氨酶大小、高低,不管有没有家族史,我们都主张治疗。越早治疗病毒载量会下降得越快,我们就越早能够获得临床治愈的机会。”
当然,临床治愈不等于完全清除病毒,当人体免疫功能显著下降时,这些病毒可能会再次活跃复制,所以,即使是临床治愈的乙肝患者,仍然需要定期监测。
这些行为容易伤肝 一起呵护小心"肝"
专家介绍,有肝硬化、肝癌家族史的群体,一定要接受规范的筛查。近年来,越来越多的年轻人成为各类肝病的易感人群,日常一些不健康行为会诱发肝病,需要引起我们的警惕。南京鼓楼医院感染性疾病科主任医师李婕介绍:“过量地饮酒、久坐、盲目地服药,都是一些不良的生活的方式,这些行为都会加重肝脏的损伤。”
(江苏广电融媒体新闻中心/王雪彤 编辑/国正)