甲状腺结节是颈部外科中最常见的一种疾病，且发病率较高，随着检查手段的提高，其诊断准确率也越来越高。近日，江苏省中医院紫东院区普外科为一名年轻女性进行了经腋窝腔镜下甲状腺肿瘤根治手术，肿瘤去无踪，颈部了无痕，患者轻松还家。
长了甲状腺结节，随时有恶变风险
家住南京栖霞区的刘女士在体检中发现甲状腺结节，体检医生告知刘女士可到上级医院进一步判断结节性质。于是，刘女士来到紫东院区普外科门诊，接诊医师详细查看刘女士的体检报告，并做了仔细的颈部体检，考虑有甲状腺结节恶变的可能性，为刘女士开具了甲状腺弹性B超，告知刘女士待B超结果出来之后给与进一步详细治疗方案。
隔日，刘女士拿着B超报告来门诊复诊，根据B超检查提示，考虑甲状腺恶性肿瘤可能性较大，建议刘女士手术治疗。在沟通过程中，发现刘女士顾虑较多，她表示颈部手术可能留下疤痕，自己还很年轻，担心对以后生活会产生影响。了解刘女士的顾虑后，接诊医师向患者介绍了医院常规开展的腔镜颈部无痕美容手术。刘女士在听完详细告知后，彻底打消了顾忌，决定进行手术治疗。
颈部依旧光滑完整，腋窝腔镜根治肿瘤
入院后，由紫东院区普外科副主任医师张玉亮和李峻副等人组成的医疗团队一起接诊了患者，在对刘女士的病情仔细分析评估后，考虑刘女士适合腔镜手术治疗，决定采取经腋窝免充气腔镜下肿瘤切除手术方案。紫东院区中西医结合肿瘤中心副主任王刚在参与会诊时向主治团队强调：“腔镜下甲状腺肿瘤根治对医师的精细操作能力要求较高，术中操作要格外精准，避免损伤神经及周围重要血管。 ”
术中，医疗团队选择在患者腋下做一个约3厘米的小切口，然后在腔镜的辅助下到达甲状腺肿瘤位置，进而完整地切除甲状腺肿瘤并彻底对周围淋巴结进行清扫。腔镜下肿瘤切除手术与传统开放手术有着根本不同，在经过约90分钟的精准手术后，患者甲状腺肿瘤完整切除，并且周围淋巴结也得到彻底清扫，重要的神经及血管几乎无损伤，术中出血极少，手术顺利结束。由于腔镜手术创伤较小，患者术后恢复顺利，没有出现声音嘶哑及颈部不适，在手术后第一天即可正常颈部活动及饮食，术后第三天拔出腋下切口引流管，刘女士顺利出院。
认清甲状腺肿瘤，早发现，早治疗
甲状腺结节分布在不同性别和不同年龄段，女性发病率明显高于男性，根据目前临床数据统计发现，女性甲状腺发病率约是男性的3至4倍，发病呈现年轻化趋势，且发病率较以往有明显增长。B超是目前诊断甲状腺结节的主要手段，其简单、便捷有效，弹性B超检查结果为4类以上甲状腺恶性率约70%，即可以考虑临床手术治疗。
手术是治疗甲状腺恶性肿瘤的主要手段，传统开放式手术较为常用，但存在最大弊端就是颈部留有明显疤痕，对疤痕增生患者或年轻患者影响较大，这也是部分患者虽然诊断为甲状腺恶性肿瘤，但顾忌采用手术治疗的主要原因。因此，颈部无痕手术方式应运而生，经腋窝腔镜甲状腺肿瘤根治术是目前较为常用的颈部无痕手术方式。据张玉亮介绍：“经腋窝腔镜手术是从患者腋下取一小切口，切口较为隐蔽，术后患者美容感体检较好；手术全程通过人体自然解剖腔隙操作，颈部正常组织及结构损伤极小，从而避免颈部活动不适及吞咽不适。”
甲状腺肿瘤本身并不可怕，早发现，早治疗，一般预后都较好，患者不必恐慌。患者如何选择适合的手术方式，从而达到满意的治疗效果？江苏省中医院紫东院区可以为患者们解决烦恼，并提供优质的医疗平台。据了解，在江苏省中医院副院长、紫东院区院长江志伟教授积极倡导和带领下，医院普外科致力于打造更为人性化的医疗服务体系，以减少手术病人的生理和心理创伤，从而达到加速手术病人康复的目标，通过不断优化围手术期措施，提高治疗效果，不仅有效缩短患者住院天数，节省治疗费用，并且减少术后并发症，使患者少受罪，达到令患者满意的治疗效果。
（通讯员/张玉亮 编辑/沐梓）
