近年来，不少单位的职工体检中都加上了甲状腺的超声检查，甲状腺结节检出率不断上升，部分早期甲状腺癌也被发现，甲状腺癌已悄悄晋升为“身边的高发癌”。
江苏省最新肿瘤登记数据显示：甲状腺癌位居女性恶性肿瘤发病谱第4位，女性发病率为男性的3倍多，高发年龄段主要为35-59岁。
本周是中国肿瘤防治宣传周，江江和苏苏就跟大家聊聊面对甲状腺癌，我们该如何自处。
甲状腺癌的“N连问”！
甲状腺是干什么的？
甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。
它掌握着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“身体的发动机”。但凡缺了或多了甲状腺激素，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就不能正常工作。
甲状腺结节会发展成癌症吗，
需要手术吗？
甲状腺结节按性质可以分为良性、恶性和炎症性三大类型。
其中80%以上的甲状腺结节是良性的，多由甲亢、甲减、甲状腺炎等问题引起，一般情况下对人体健康没有明显的影响，需要定期观察结节的变化。只有出现了吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，或者结节比较大影响到美观，才需要外科处理。
恶性甲状腺结节中最常见的是甲状腺癌，大多数微小甲状腺癌（直径小于1厘米）发展较为缓慢，部分低危患者可以定期观察而不做手术。如果在定期复查中，发现结节在短时间内迅速增大或者在结节大小不变的情况下出现可疑的淋巴结转移，说明病灶仍在进展，则应该及时予以外科治疗。
炎性结节是一种由于自身免疫疾病引起的炎症，也称作淋巴细胞性甲状腺炎，多数会伴随终身，可根据具体甲状腺功能情况在医生的指导下用药。
特别需要注意的是，甲状腺结节的大小并不能作为判断良恶性的唯一标准。大结节也可能是良性，小结节也可能是甲状腺微小癌。
除了大小之外，还需要重点关注B超报告上的TI-RADS分级，4级及以上的结节需要高度重视，经过专业医生判断或病理证实的高危患者，应尽快进行相应治疗。
表 超声检查评估甲状腺结节的TI-RADS分类
确诊甲状腺癌要做
哪些检查？
甲状腺超声是发现甲状腺癌的有效手段，另外，CT、MRI等检查手段，能够协助判断甲状腺癌转移、侵犯的范围。但病理诊断是确诊甲状腺癌的“金标准”。
哪些人群是甲状腺癌的
高危人群？
凡有下述情况之一者，均系甲状腺癌高危对象。
1. 童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；
2. 由于其他疾病，头颈部进行过放疗的患者；
3. 有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型，家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史者；
4. 甲状腺结节＞1cm，且结节生长迅速者；
5. 甲状腺结节＞1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；
6. 甲状腺结节＞1cm，同时颈部淋巴结肿大；
7. 降钙素高于正常范围者；
8. RET基因突变者。
有什么筛查建议？
1. 甲状腺筛查同时进行功能检查和形态检查；
2. 一般人群：
目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验；
临床颈部体检：20-29岁每2-3年1次，30岁以后每年1次；
颈部超声检查：30岁以后每年一次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）；
3. 甲状腺高危人群：颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查，每年1次；
4. 女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行1次颈部超声检查
如何预防？
1.避免头颈部放射性照射和放射性尘埃接触史；
2.健康生活、合理饮食，增加运动；
3.合理疏导不良情绪
（来源：江苏疾控 编辑/沈源）
