认真地洗了头，为什么头发还是下起了“雪”？真的不是不爱干净，可是为何头皮越抓越痒，头皮屑越挠越多？真的好难受，为什么头屑止不住？
头皮屑一直有，病理性头皮屑要注意
皮肤是人体最大的器官，它一直悄无声息地进行着新陈代谢。皮肤最外层的表皮层细胞大约每28天就会更换一次，被更换下来的死亡的表皮细胞与皮肤分泌的皮脂、皮肤表面的灰尘混合形成了皮屑。皮屑可以出现在身体的任何部位，当头皮上因皮肤新陈代谢出现皮屑时，这些皮屑被称为生理性头皮屑，通过日常洗护即可基本控制生理性头皮屑。
当然，在日常正常的洗护下，头皮屑仍不可控或出现明显瘙痒，则可能是皮肤病的部分表现，这种情况下出现的头皮屑，被称为病理性头皮屑。
据江苏省中医院皮肤科副主任医师徐萍介绍，头皮最常见的皮肤病就是头皮脂溢性皮炎，它的发生与马拉色菌的定植、脂质增多、头皮屏障受损等有关，主要表现为头皮屑增多，头皮瘙痒等，有些人还可出现脱发；大量的头皮屑也可出现在银屑病患者的头皮上，往往表现在较厚的斑块上出现多层银白色的鳞屑；一些特应性皮炎患者也可出现头皮红斑瘙痒及头皮屑增多的症状；此外，头癣患者也会出现头皮屑增多及瘙痒症状，易出现断发、脱发，真菌检查为阳性。
辨证论治，内服外洗赶走头屑
徐萍表示，要治疗病理性头皮屑，首先需要区分造成头皮屑增多的疾病类型，如明确是由于真菌感染引起的头癣，进行抗真菌治疗即可；病因不确切的头皮屑增多，如脂溢性皮炎，可以辨证论治。脂溢性皮炎又被称为“白屑风、面游风”，多数由素体湿热内蕴，兼夹风邪所致，可以使用江苏省中医院的院内制剂白屑风酊外搽，皮炎洗剂稀释后外洗，如瘙痒明显，伴有脱发等症状，也可让患者服用祛风换肌丸。如果患者头皮屑增多、瘙痒是由于银屑病及特应性皮炎造成的，患者也可以使用白屑风酊外涂。
徐萍建议，为了头皮的健康，洗头水温要适宜，一般比体温略高一些，过热的水会将头皮毛发表面的油脂洗去，使干性发质更干；油性发质会因为过热水洗掉头皮毛发表面油脂，导致机体自我调节产生更多油脂，进而出现更多的头皮屑。
（通讯员/沈庆 编辑/沐梓）
