肾结石是肾脏疾病中的常见疾病，肾结石发作起来让人疼痛难忍。目前治疗肾结石有多种手术方式，比如体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石取石术。那患者该如何针对病情选择手术？我们来听听专家的建议。
南京鼓楼医院泌尿外科主任医师杨荣表示，肾结石的手术 一般来讲我们包含了三个方式 ，第一个方式是体外碎石，就是用ESWL的一个机器 ，用体外超声波的形式 ，把体内结石碎掉 ，这种手术方式相对来说创伤比较小 。除此以外呢，一些微创的腔内手术方式 ，比如我们用一个输尿管软镜 ，从尿道里面到达我们的肾脏把石头碎掉 ，甚至可以把它取出来 。另外一种方式相对来说创伤要稍微大一些 ，就在腰部打一个开口 ，然后用镜子到肾脏里面把这个石头清除。
这三种方式各有优势，体外震波碎石相对来说创伤最小，但是对于一些大的或者坚硬的结石，它的处理效率是比较低的。如果做软镜手术，它的创伤相对于肾镜而言也比较小 ，但是也只是处理那些相对比较小而且位置比较好的结石 ，对于一些感染的结石 ，是不太适合的。经皮肾镜在所有的碎石方法里面 ，应该来说碎石效率包括清石率是最高的，而且对于一些大的结石效果是最好的。
那么哪些结石需要处理，需要采用什么样的方式，我们要综合考虑。第一个是结石的大小，对于比较小的结石我们可以做体外碎石，也可以做软镜，那么对于大的结石，如果要一次性清除的话，最好做经皮肾镜。第二个还要考虑结石的位置 ，如果这个结石是位于下盏，即使结石大我们也可以不处理。第三个就是要考虑有没有感染 ，如果有感染 ，一般而言我们暂时是不能手术的 ，一定要等感染控制以后，再进行下一步的手术治疗，那么在这个时候选择的治疗方式最好还是经皮肾镜。最后一个就是考虑输尿管的状况 ，如果输尿管相对比较细的话，做体外震波碎石和输尿管镜手术 ，相对而言会影响到结石的排出，那么最好还是采用经皮肾镜的方法。
（江苏公共新闻频道/朱丹 编辑/汪泽）
