近日，一位来自青海的19岁女孩在南京医科大学附属逸夫医院进行了扁桃体切除手术。原来，女孩2019年查出患有肾脏疾病（IgA肾病），在南京医科大学附属逸夫医院儿科就诊，在儿科任献国主任指导下进行药物治疗。
3年的肾脏病治疗期间，女孩病情得到很好地控制，但是，有一个棘手的问题摆在眼前：在治疗期间，女孩的扁桃体经常性发炎肿大，每次扁桃体发炎导致发热咽痛后血尿也会加重。
扁桃体内镜检查报告
这个问题不解决，女孩肾脏病的治疗会持续受到影响。任献国主任当机立断，联系了耳鼻咽喉科王云丽主任。王云丽主任详细了解了女孩的病史并为其进行检查。检查中，王云丽主任发现，女孩口唇红润，咽黏膜慢性充血，左侧扁桃体II度肿大，右侧扁桃体III度肿大，表面未见异常分泌物，再结合女孩尿检提示红细胞异常，每次扁桃体炎发作后肾病症状加重，王云丽主任立即判断女孩的扁桃体问题很有可能是“病灶性扁桃体炎”。
手术切除扁桃体，去除肾脏感染源
“‘病灶性扁桃体炎’是一种程度较重且反复发作的扁桃体发炎。这类扁桃体炎发作次数频繁，每次发炎的病情程度比较重，而且发炎期间很可能会导致发烧，甚至引发了人体其他器官受到感染。”
王云丽主任介绍：“这位19岁女孩因为处于肾脏疾病的治疗期间，扁桃体反复发炎会导致肾脏疾病治疗受到很大影响，需尽快手术切除扁桃体，去除肾脏感染源。”
在完成各项检查，排除手术禁忌症后，王云丽主任为女孩进行了“全麻下双侧扁桃体低温等离子射频消融手术”，成功切除反复发炎的扁桃体。术后王云丽主任为女孩予以预防感染、补液、雾化吸入等治疗。现在女孩恢复的很好，已康复出院。
有时候，切除“扁桃体”反而“更划算”。王云丽主任介绍：扁桃体是机体中较大的淋巴组织，含有大量的淋巴细胞，可吞噬细菌，有保护机体的作用。扁桃体炎是一种上呼吸道感染疾病，可由各种致病微生物感染引起，表现为不同程度的咽部粘膜和淋巴组织的炎症，急性期具有一定的传染性。
当病菌进攻过于猛烈，扁桃体反复发炎，局部战斗力不足以抵抗病菌时，局部炎症就会发展为全身性炎症，并引起其他器官的免疫损伤，比如肾脏。由于扁桃体感染后释放大量炎性介质及免疫球蛋白A，这些释放物经血液循环路过肾脏时不仅直接刺激组织引起局部炎症反应，还会沉积停留在肾组织引起其他慢性炎症反应，导致IgA肾病。
因为在人体中，扁桃体能发挥的免疫作用非常有限，如果扁桃体发炎频繁且严重，对身体造成了负担，切除反而“更划算”。如今，随着医学技术的发展，扁桃体切除手术也没那么可怕，术后伤口小，恢复快，扁桃体切除后也不会对身体造成什么影响。
（《零距离》记者/王华素 通讯员/范雨舟 编辑/玉洁）
