今年暑假以来，支原体肺炎一直处于高发状态。记者从淮安市妇幼保健院了解到，随着开学季的到来，该院收治的支原体肺炎患者比往年同期增加了一倍。
据了解，支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的“社区获得性肺炎”（指在医院外罹患的感染性肺实质炎症），通常在3岁以上儿童当中发病率较高，同时病情也相对较重，近年来也有低龄化趋势，约3至7年会发生一次地区性流行。
“支原体感染主要是经过直接接触传播和飞沫传播。”淮安市妇幼保健院儿科副主任朱红利告诉记者，支原体既不是细菌也不是病毒，而是一种微生物。支原体可能在体内长期存在，并可引起慢性病程和周期性发病。
“支原体感染可累及上、下呼吸道，以下呼吸道为主。一般早期症状与感冒相似，包括咳嗽、发热等，可伴有流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。以剧烈干咳为主，可类似百日咳样咳嗽，咳嗽症状常常持续一月之久，部分患儿还会有点胸痛及痰中带血，5-20%可伴有胸腔积液。还会有一些关节痛、头痛、皮疹等肺外表现，部分重症患儿可伴发支原体脑炎、肺栓塞等。婴幼儿则表现不典型，常常表现为有痰咳嗽、喘息、呼吸急促等。肺部早期体征不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。”朱红利说。
朱红利介绍，支原体肺炎非常“狡猾”，主要表现为两个重要特征：一是症状与体征不相符，咳嗽剧烈，但医生听诊患儿肺部无异常；二是肺部体征与X线不相符，肺部听诊无异常，但是X线片显示肺炎较重，且部分心脏后面的左侧肺炎，普通X摄片不能发现病灶，需要CT检查。X线片还会出现“游走性“改变，也就是短期内复查X片还会出现不同部位的病变。
“儿童肺炎支原体治疗主要是大环内酯类抗菌药物，例如阿奇霉素、红霉素等。但今年的支原体肺炎重症的多、耐药的多，难治性支原体肺炎比例较往年也明显增多。”对此，朱红利提醒，目前支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防，所以学校还是要注意教室内的通风，儿童和家长尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须要去时应戴好口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生，以减少学校的聚集性发病。
（来源：江苏广电淮安中心站/朱延庆 通讯员/黄昕 刘威 编辑/赵恩婕）
