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今年以来，江苏医保部门紧盯群众“急难愁盼”，持续推动医保公共服务向基层延伸，首次将服务点下沉到村（社区）一级，让更多基层参保群众在“家门口”就近办理医保业务。
盐城市滨海县东坎街道会农村三组的刘大爷前不久因为胃部肿瘤在上海住院治疗，总共花费了9万多元。手术后需要报销医疗费用，还没等儿子请假去县城医保中心办理，刘大爷就听说村里也开通了医保窗口，他便在村委会工作人员陪同下，自己带着病历、发票等来到服务大厅，窗口的医保专干核对了刘大爷的材料，受理了报销业务。
刘大爷告诉记者，去县里跑一趟时间太长了，要个把小时，去村里5分钟就到了，很方便。
办理过程中，医保专干与刘大爷聊天得知，刘大爷还要在当地医院进行后续康复治疗，于是主动提出为他办理门诊特殊病种认定业务，并承诺在3个工作日内将相关材料上交，办理结果将会第一时间告知。
滨海县东坎街道会农村医保专干戴宏宏说，刘大爷这个病属于门诊特殊病种，办了认定以后，后续在当地治疗，报销比例会高一点。其实很多村民对政策不太了解，像遇到这种情况，工作人员都会主动提示其办理相关认定手续。
近年来，江苏持续推动医保公共服务提质增效，截至2022年底，全省累计建成乡镇（街道）“15分钟医保服务圈”省级示范点203个、市级示范点1042个，基本乡镇（街道）全覆盖。今年以来，江苏又积极推动医保公共服务再下沉，按照“六有”标准建设村（社区）医保公共服务点，目前，村（社区）一级服务点可直接办理城乡居民参保登记、参保信息查询等2项业务，帮办代办医保个人账户查询、门诊和住院费用报销线上申请、医保关系转移接续线上申请等13项业务。
江苏省医疗保险基金管理中心主任薛建祥介绍，在基层，特别是在农村还有一部分老年群体习惯于面对面办理相关业务。针对这一问题，医保部门进一步健全基层特别是村级的公共服务体系，为老百姓提供统一的、规范的、高效的医保公共服务。截至目前，已建成村（社区）的公共服务点超过11000个，覆盖面达到50%，力争通过努力，到今年年底把覆盖面提升到80%以上。
（江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/浦沫瀚 章斌炜 吴刚 滨海台 建湖台 海门台 编辑/胡超）
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