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11月17日是“国际肺癌日”。2022年国家癌症中心数据显示，每年肺癌新发及死亡人数均居于我国恶性肿瘤之首。随着大家健康意识越来越高，越来越多的人重视起肺部体检。大家对体检报告的一些字眼非常紧张，比如说肺结节、磨玻璃阴影。这些就是肺癌吗？南京多位肺病专家联合义诊，为市民答疑解惑。
前来参加义诊的市民中，很多都带着自己的肺部CT片子。大家最关注的问题是体检查出了肺部结节，到底要不要紧？
市民：“我就是咳嗽，我觉得是感冒。治了也不见好，就去拍了CT拍出来了结节，9毫米。”
市民：“身体没有任何症状，但是肺上有结节。结节还蛮大的。”
医生介绍，临床中一般将直径小于3厘米的肺部结节性病变称为肺结节。
南京市胸科医院呼吸内科主任医师王伟说：“国内体检的肺结节实际上只有1/5左右是早期的、恶性的。而且即便是恶性的，大家也不要担心，往往以磨玻璃结节影出现的都是惰性的。所谓惰性，就是它可能会很长时间才能变成浸润性的癌。这类病人在临床上进行随访都是可以的，我们一般发生以下的情况才建议病人进行处理。比如说病人他发现了小结节，起步的时候小结节就超过8毫米，里面有血管浸入或者有实性成分，而且实性成分大于50%左右或者周围有毛刺，这种情况就及早地把它处理掉。”
肺部CT报告中有不少医学专业名词。很多人关心，在体检报告中有哪些字眼需要格外留意？
王伟说：“第一，尤其是有混杂密度这几个字要特别小心，要及时就诊，因为混杂密度代表磨玻璃结节之中已经有实性成分；第二，假如他报的是实性结节、是硬结化；还有一点，假如CT提到了伴随淋巴结纵膈淋巴结肿大，这种也需要医生帮助及时去判断。”
对于普通人来说，盲目、过度体检没有必要。而对于肺癌高危人群，则需要每年做低剂量螺旋CT检查。所谓的“肺癌高危人群”，即45岁以上、有肺癌家族史、吸烟≥20包/年等情况。除了CT以外，目前临床上也有其他的肺癌筛查方式。
王伟说：“会去做抽血做一些检测，比如说最常见的IP（癌胚）抗原、CEA（癌胚抗原测定）的检测。必要的时候，及时的气管镜检查也是很好的。”
（江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/汤安佶 潘越 编辑/张萌）
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