11月20日早晨，明媚的冬日暖阳洒进宜兴市人民医院重症医学科病房。49岁的患者吴女士（化名）眼眸中闪着光彩，虽然由于气管切开还不能发声，但是卸下呼吸机，接上氧气管的那一刻，医务人员感受到了她劫后余生的喜悦——终于可以自由呼吸了！就在不久前吴女士才跟死神来了场生与死的博弈。
11月13日，吴女士因不能平卧、胸闷气短入住宜兴市人民医院，伴有口唇及手指发紫，并有大量血性痰，血压及氧饱和度持续走低，生命健康受到威胁，救治刻不容缓。
吴女士被紧急转入重症医学科，经评估病情符合ECMO治疗指征，ECMO团队迅速集结，紧急建立V-VECMO循环，以人工心肺机代替患者的肺工作。虽然病情得以稳定，但是肺部仍有严重渗出，气道内吸出大量水样淡血性分泌物。
病因到底是什么？重症医学科团队争分夺秒地进行追踪，最终在重症超声的帮助下找到了隐匿的“祸根”——二尖瓣后叶脱垂。
此时已是11月14日18点多了。
时间就是生命，病情就是命令！重症医学科主任陆俊杰果断请心胸外科主任蒋国军会诊，会诊认为该患者有紧急手术指征，重症医学科ECMO、心胸外科及麻醉科团队紧急启动MDT方案，探讨设计救治方案，与家属有效沟通并取得同意后，连夜进行急诊手术。
晚上8点，吴女士进入手术室。在心脏停跳的情况下，经过长达将近6小时高强度的手术，入院第3天凌晨2点多，蒋国军团队在ECMO支持下顺利完成吴女士的二尖瓣置换术。
11月15日上午，吴女士生命体征平稳，肺渗出减少，复查患者心脏超声，手术置换的机械瓣膜正常运行，心脏逐渐恢复自主功能，于下午1点30分完成ECMO撤机。
ECMO设备作为新兴的替代器械，提供临时机械支持，完美担当了急性二尖瓣脱垂手术干预的桥梁。今年以来，宜兴市人民医院重症医学科通过ECMO技术救治了18例患者，抢救成功率超过50%。
二尖瓣是位于左心房和左心室之间的小而强大的瓣膜，俗称“心门”，单向开闭，血流由心房流向心室。若二尖瓣脱垂二尖瓣瓣叶不能正常闭合，导致血液反向流回左心房，从而引起许多心肺功能方面的症状，当二尖瓣脱垂病变严重时，可能会导致多种严重并发症，包括心力衰竭、感染性心内膜炎、脑卒中、心律失常，甚至心脏性猝死。
二尖瓣脱垂全球患病率约为3%-5%，可以在各个年龄段发病，女性患病率约为男性的两倍。目前无针对性的预防措施，定期体检、健康的生活方式、积极治疗相关疾病能够早期发现或降低本病的患病率。
（来源：江苏广电无锡中心站/路明杰 通讯员/王丽琴 蒋嘉萍 戴吉 蒋鑫 编辑/周芃）
