近年来,随着生物医药领域的发展,在临床上,涌现出不少创新药、特效药,提升综合治疗效果。但在基本医保"保基本"的要求下,许多创新药不仅售价较高,还需要自费,让不少患者"望而却步"。如何打破这一局面,让患者用得起创新药?
基本医保+多层次保障 患者个人负担逐步下降
近年来,我国的淋巴瘤患者数量逐年上升,由于所有的淋巴瘤都是恶性的,且可以遍布在全身的各个部位,早发现、早诊治很关键。以发病率最高的弥漫性大B细胞淋巴瘤为例,虽然发病率高,但治愈率也高,是目前少数几种可以治愈的病例类型。
苏州大学附属第一医院血液科主任医师金正明说:“发达国家的5年生存率已经可以达到60%到70%了,我们国家淋巴瘤大概在40%。我们国家也是希望到2035年的时候,能够把5年生存率提高10个百分点,这里面主要是靠两方面,一方面是我们的规范治疗,第二方面靠一些新的创新药物的使用。让患者有更多的选择的手段、选择的机会,来进行一个更好的治疗。”
不过,以今年国家药监局新获批的淋巴瘤创新药维泊妥珠单抗为例,全年大约需要6个疗程的治疗,药品总花费超过20万元。基本医保只能保障部分基础用药和住院治疗,创新药的部分则需要患者全额自负。为了减轻这部分负担,江苏多地医保部门,陆续在今年推出的惠民保:如"苏惠保"等首次增加了对于创新药的保障责任,且免赔额为0,丰富了多层次保障体系。
苏州大学附属第一医院血液科主任医师金正明说:“维泊妥珠单抗能够精准地治疗淋巴瘤,要是全额的话,患者的经济压力是比较大的。假如说我们患者在生病之前就买了‘苏惠保’,可以报70%,患者整体把6个疗程用下来,我们算了一下大概是7万元多一点;假如说我生了病之后再买的,也能够报30%,这样大概要花掉16万多元。”
医院、定点药店都能购买 提高药品可及性
正是认识到了患者的需求,从明年1月1号开始,包括维泊妥珠单抗等5种用于淋巴瘤治疗的创新特药,以及质子重离子治疗等创新疗法,都将陆续纳入江苏多地惠民保的理赔范围。值得关注的是,除了医院,这些药品患者也可在部分定点药店购买到。
除此之外,国家医保部门也正通过谈判、集中带量采购、医保目录动态调整等形式,让更多创新药"减负",更好服务于患者。
(江苏新闻频道/沈灿 编辑/国正)