“叮铃铃，叮铃铃……”日前，连云港市第一人民医院急诊科谢永鹏开着车正准备上高速，突然接到EICU孙成东医师的紧急电话。“谢主任，急诊有个53岁男子8点出现心跳骤停，现正在抢救中，还没有有效心跳，情况危急，请求支援！”
“好！我马上就到！”挂了电话，立马掉头，一路疾驰奔往医院。谢永鹏赶到抢救室时，室外已经站满了家属。当天急诊医生胡亚朋，心内科专家孙承波、赵云峰，EICU孙成东、麻醉科值班医生等人从四面八方赶到现场进行支援。心肺复苏、静脉推注肾上腺素、气管插管接呼吸机、补液等急救措施都已经上了。可患者心脏一直没有恢复跳动，四肢开始出现花斑。
“室颤！准备除颤！”1次、2次、3次……心率一直不稳定，刚稍有恢复后又再次出现室颤，就这样反复按压、除颤，进行了17分钟。此时，王先生体内微循环十分糟糕，肢体也已经有僵硬的趋势，全身冰冷。
“急行ECMO（体外膜肺氧合），准备上机！”“好!”定位、消毒、置管、设备预充、调试、管道连接、生命体征监测。护师郑培回忆道：“没有血循环，血管根本摸不到，非常难找，我们是一边按压一边置管。”
9点左右，ECMO终于上机成功。在接下来的4个多小时，王先生的心脏一直“趴”着，一动不动，从超声下看，只有二尖瓣、三尖瓣像“叶子”一样无力地漂浮着。肉眼可见，上臂也逐步出现了明显的花斑，四肢渐渐变凉。
“有了！有了！终于出现自主心律”考虑到王先生病情复杂且危重，在谢永鹏的护送下，10：55，王先生被转入EICU。抢救一分一秒在进行，尽快改善体内微循环环境是心脏复跳的关键。“他的循环根本站不住，需要大剂量的血管活性药物，立马联系输血科要600ML血浆。”接到通知后，输血科紧急调配，全力配合，第一时间将物资送到了EICU。
好消息是，在ECMO的带动下，即使此时心跳依旧不跳，但体内循环灌注逐步开始改善，身上花斑也在肉眼可见地消失。13：00，一直守在王先生床边的谢永鹏发现，心电监护仪出现了电活动！“是室颤波！”对于一个原先不动的心脏来说，这是个天大好消息！谢永鹏立即给予两次除颤。“有了！出现窦性心律，紧急复查心电图，立马联系心内科。”
心内科专家赵云峰接到通知后，立即赶到EICU，短短不到30分钟，手术医生顺利在右冠状动脉处植入支架一枚，血管成功开通！只看到血流“刷”一下通过血管流向全身。手术过程快得超乎寻常！以至于一路护送王先生过来的刘静静护士刚回到EICU准备好床位，就接到谢永鹏的通知，“手术已完成，准备马上接病人。”
这一天，谢主任守在王先生身边13个小时，直至晚上9点，他才回到家中。接下来三天困难重重，防血栓、防出血、防感染……
支架顺利放置后，王先生被推回EICU继续治疗，虽然这时的血管已经开通，但是心跳依旧不稳定，“电风暴”的风险依旧存在。
“ECMO，上，没问题，最大难度在于ECMO的管理。随时都在调整流量，既要防血栓形成，也要防脑部等其他部位出血”谢永鹏回忆起这三天的波折，依旧心有余悸。
第二天，正在逐步见好的王先生，突然高烧39度、寒颤不止。正在全力抗炎，不料又出现严重肠梗阻，肾功能也出现异常。幸亏各科医生会诊及时，判断准确，逐步控制住病情。
就这样，三天内一波三折，在EICU高超的医疗技术和精心的护理下，多科室联合救治下，王先生的心脏收缩非常有力。经过详细的撤机评估，在ECMO上机约54个小时之后，血管外科李达主任利用最新的ProGlide血管缝合技术，为王先生成功撤机。
几天后，王先生的弟弟为谢永鹏、赵云峰及刘静静护理团队送来锦旗，“这三面锦旗代表着我们全家的感谢的心，我从来不敢想，哥哥能恢复得这么好。这惊心动魄的几天，真的特别感谢所有医护人员的照顾！”
（来源：城市频道 记者/王华素 通讯员/江荣 李永洁）
