无锡市疾病预防控制中心慢性传染病防制科科长 许祝平
一、什么是艾滋病病毒（简称HIV）暴露后预防
艾滋病病毒（简称HIV）暴露后预防（Post-exposure Prophylaxis，PEP）是指尚未感染HIV的人群，在暴露于含HIV的血液或体液（如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为）后，尽早（不超过72小时）服用特定的抗HIV药物，降低HIV感染风险的生物学方法。
HIV暴露分为职业暴露(oPEP)和非职业暴露(nPEP)。HIV职业暴露是指卫生保健人员、人民警察或其他人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染的危险。除职业暴露外其他个人行为发生的HIV暴露称为非职业暴露。
二、哪类人群适用使用PEP预防HIV感染?
所有与暴露源发生了可能导致HIV感染行为的人，均推荐尽早使用PEP。暴露源包括明确的或潜在的HIV感染者。PEP适用人群包括男男性行为者及跨性别女性、HIV感染者的性伴、静脉注射吸毒者、其他有高风险行为的异性性行为者、性侵受害者等。
PEP使用的纳入标准（全部符合以下5条者方可纳入）：（1）年龄 18 周岁及以上，不足18岁需监护人同意；（2）HIV抗体检测阴性；（3）暴露时间不超过72小时；（4）暴露源及行为评估分析提示求询者HIV感染风险较高；（5）同意按时服药、保证依从性、按时参加随访检测。
由于暴露后预防用药为处方药物，为确保PEP用药规范和相关安全性，在开始PEP之前医务人员需要对即将服药者进行适用性评估，且在评估符合要求后才能使用PEP，并在启动服药后进行随访。总之，PEP应在专业人员指导下使用。
三、服用了暴露后预防药是否仍要使用安全套？
PEP不能预防其他性病感染。因此，使用PEP期间仍应坚持使用安全套，避免感染其他性病。
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