“没想到在‘家门口’就能报销医保费用,真是太方便了,省下跑腿钱不说,站内的办事人员服务还特别周到,我们心里别提多舒心呢。”日前,在“15分钟医保服务圈”省级示范点——江苏省淮安市涟水县滨河新城医保服务站内,患者家属张成明拿着刚报销的费用高兴地说。
围绕让群众参保、就医、报销等业务“少跑”“近跑”“不跑”的核心要求,涟水县紧扣“新医保、心服务、星体验”三个重点,聚焦群众热点关切,用心用情为群众服务,建立“15分钟医保服务圈”,着力打造具有涟水特色的“放心医保、幸福驿站”品牌,推动医疗保障公共服务向基层下沉,群众可实现缴费、参保、查询、转入等一站式办理,加快构建城乡一体化医保服务新格局,真正跑出服务百姓“加速度”。
“这回我终于感受到什么是实实在在‘家门口’的星级服务,一张清单办到底,热情、高效、便捷,我要为镇医保服务站的工作人员点一个大大的赞!”专门从扬州回涟水办理异地就医备案登记的王女士没想到这么快就办好了医保手续,高兴地向远在无锡工作的丈夫打电话,告诉他以后直接刷医保电子凭证就可以在当地看病就医了。
涟水县聚焦外出务工群众异地就医的急难愁盼问题,通过创新异地就医备案形式,参保群众可在医保经办窗口、“15分钟服务圈”或电话报办,也可直接在国家医保服务平台、“国家异地就医备案”小程序、“江苏医保云”APP等线上办理,实现异地就医“零跑腿”,报销业务全程“不见面”。今年异地备案人数达5000人次,异地就医直接结算率在90%以上。
画小圈,办实事。“15分钟医保服务圈”是江苏省重点民生实事项目。涟水县通过省、市“15分钟医保服务圈”示范点建设,用最优的服务、最少的材料、最短的时间和最简的流程,推行医保服务事项“一张清单”管理,群众走一个窗口,办成所有事情。该县现已完成40多家定点医疗机构、200多家定点零售药店接口改造,同步纳入国家异地就医结算平台,实现全国同步实时结算,真正打通服务群众“最后一公里”。目前,涟水县已建成省级“15分钟医保服务圈”示范点4个、镇(街)医保服务站市级示范点16个、村(社区)服点373个,位居全市第一。
医保服务圈越规范,人民群众健康越有保障。涟水县依托为民服务中心,对卫生院(室)等现有场所及基础设施进行标准化改造与整合,实现便捷、高效服务。涟水县特别注重典型示范引领作用,优先在功能完备、辐射人口多的红窑镇、五港镇、高沟镇等选取医保服务站点,进一步提档升级,完善医保健康驿站、智能化查询等功能,持续推动基层公共服务在更深层次、更广范围内实现“网上办、掌上办、自助办”等,在办理程序上做“减法”,在服务群众上做“加法”。2023年,线上受理医保经办业务1万多件,办结率达100%,深受群众好评。
与此同时,延伸服务触角,设立“医保连心岗”“有求必应”谈心室、政策宣传“先锋队”和健康讲堂等,投放医保自助服务一体机18台,服务终端涉及异地就医备案等32项高频事项,实现从“多头办理”到“一窗受理”“一次办结”转变,让更多群众在“家门口”就能享受到更优质的医保服务,大大提升群众的满意度、幸福感。