新冠感染导致肝损伤?来看解读!

我苏网 2023-02-20 22:47

  最近,网络上有话题,关注度颇高,就是"新冠高峰后现肝损伤小高峰",一些医疗机构的肝病门诊出现了不少患者。那么,新冠会导致肝损伤吗?出现肝损伤以后又该怎么办呢?此前,南京市第二医院收治了多例感染新冠后,出现肝损伤的患者。

  南京市第二医院肿瘤和血管疾病介入中心二科主任医师张小玉介绍,患者主要集中在70~80岁,他往往是在治疗新冠的住院过程中被发现的,因为我们要给他做一个全面的体检。这样的时候,我们发现他肝功能有异常,转氨酶是升高的,病人他的临床症状相对还是比较隐匿的。询问病史,他们答复并没有肝损伤的病史。

  这部分肝损伤是由于感染新冠病毒引起的吗?医生解释,根据临床经验来看,她认为损伤的因素是多方面、综合性的,一方面的确跟感染新冠病毒有关,这其中包括免疫损伤、药物损伤、炎症损伤等。

  1)免疫损伤。新冠感染后,首先损伤的是上呼吸道、肺部等,机体在进行免疫清除的过程中,可能会对肝细胞造成一定的损伤。

  2)药物损伤。比较常见的如“对乙酰氨基酚”,很多药物中都含有该成分,有些患者急于康复,“数药并吃”,那么很可能叠加作用,损伤肝部,甚至会引发肝功能衰竭。值得注意的是,一些治疗新冠的“特效药”,也有一定的药物副作用,可能会损伤肝肾功能。

  3)炎症损伤。有研究发现,新冠患者体内病毒感染可激活大量的免疫细胞,启动炎症因子风暴,在一定程度上助推了肝脏炎症的发生。

  4)组织缺血缺氧与再灌注损伤。肝脏代谢旺盛,为高需氧组织器官,对缺氧极其敏感。而长时间的缺氧和再灌注损伤是导致肝损伤的原因之一。针对这部分肝损伤患者,医生一般进行保肝、降酶治疗。另一方面,日常生活中其实一部分人本就有不同程度的肝病,如脂肪肝、酒精肝等,但由于无症状或者症状不明显,他的肝损伤一直没有被发现。对此,医生建议,阳康后,大家可以做一次系统体检,然后根据不同情况对因对症治疗。张小玉解释,如果是一个正常的人群,一年一次的体检还是有必要的,对于有一些潜在的危险因素的这些人群,比如你过去虽然没有疾病 ,但是如果你比较肥胖或者是你经常饮酒、长期吃药,建议他们定期也要到医院来做个肝脏的相关的检查,最好也是半年能来做一次。

  (江苏广电融媒体新闻中心/汤安佶 编辑/许婷)