病人大出血休克 援圭亚那医疗队用南京鼓楼医院自主研发的水囊成功救治

　　近日，第18期援圭亚那医疗队用南京鼓楼医院自主研发的水囊，挽救了当地一名不全流产导致大出血的病人。

　　当地时间2023年1月10日，医疗队妇产科医师江源接到来自急诊室的求助电话，一位32岁的女性，因在家中自然流产，胎儿排出后出现阴道大量流血，转至乔治敦公立医院急诊就诊。

　　该患者此次怀孕17周，为双胎妊娠，之前有过6次流产病史。江源主任赶至急诊时，患者已处于失血性休克状态。通过床边行超声检查，发现宫腔内胎盘残留，考虑不全流产。患者阴道出血多，意识模糊，病情危重。江源医师立即组织积极抢救，在联系血源的同时，对患者行清宫手术止血。

　　考虑患者有多次流产病史，且此次是双胎妊娠流产，手术过程中有发生子宫收缩乏力导致产后出血的巨大风险，江源医师遂携带由鼓楼医院自行研制的宫腔压迫水囊至手术室，以便应急使用。在清理出残留胎盘后，患者果然出现了子宫收缩乏力，给以缩宫素及间断按摩子宫促进子宫收缩，但效果欠佳。

　　江源医师立即决定宫腔内放置水囊压迫止血，患者立马出血明显减少，从而挽救了患者生命，保住了患者的子宫。术后第二天取出压迫水囊后，患者已无明显继发出血，各项生命体征也趋于正常。

　　江源医师表示，产后出血为产科严重的并发症之一，是全球孕产妇死亡的最重要原因。在圭亚那，可用于促进子宫收缩的药物很少，也无法进行子宫动脉介入栓塞止血术，患者常常因为没有有效的治疗手段，最后只能以子宫切除作为最终的止血手段。

　　此次手术中使用的宫腔球囊是由南京鼓楼医院自主研发，进行了多处改进，目前在中国已经广泛使用于产后出血的治疗。基于圭亚那目前医疗现状，相信宫腔球囊能发挥更大的作用。援圭医疗队在为当地带来先进技术的同时，也带来了一些简便实用的手术医疗设备，希望通过这一点一滴的努力，逐步地提高当地的医疗水平。

　　（江苏广电融媒体新闻中心/杨雯 编辑/高若婷）