“不限年龄、不限健康状况、不限户籍、不限职业,158元保一年”,“江苏医惠保1号”火遍了江苏。截至2月27日的17点30分,投保人数突破296万人。目前集中投保已经截止。今年能否投保?再投保的时候又有哪些注意事项?
【“江苏医惠保1号”投保人数超296万人 累计赔付超千万元】
记者从江苏省医保局获悉,截至2月27日,“江苏医惠保1号”理赔入口开放51天,“江苏医惠保1号”就累计为1889位用户提供理赔服务,赔付总金额超千万元。目前,“江苏医惠保1号”已全面开通医保个人账户余额缴费功能,职工医保账户余额超过4000元,就能用账户里的钱为自己及配偶、父母、子女投保。
江苏省医疗保障局一级巡视员相伯伟说:“理赔当中最大年龄已经91岁,最小的出生才7个月,获得单笔最大理赔的为12.2万元,应该说基本医保加‘江苏医惠保1号’为患重大疾病的患者和家庭减轻医药费用负担,提供了更好的多重保障。”
“江苏医惠保1号”打破了一般商业医疗保险既往病史患者不能投保,或者投保后治疗既往病的费用不予赔付的限制,且既往病史患者相应保障责任的赔付比例只比普通患者下降10个百分点。除此之外,基本医保保障范围内个人自付部分的免赔额只有1万元。对于重特大疾病高额医疗费用有专项保障责任,不限病种,只要医疗费用达到赔付标准,就可以按比例赔付。
【淮安市民因房颤入院治疗 报销后个人负担再减轻45%】
举例来说,淮安一位退休职工李先生,因房颤住院治疗,共发生医疗费用21.5万元,其中政策范围内费用21.3万元,通过基本医保和大病保险报销了17.7万元,个人自付3.6万元,通过“江苏医惠保1号”理赔报销了1.7万元,让李先生的个人负担再减轻了45%。总的来说,通过基本医保和"江苏医惠保1号",李先生超过90%的医疗费用获得了相应保障。
【集中投保期已结束 今起投保保单90天后生效】
江苏省医保局工作人员告诉记者,如果患者在省外看病,只要提前办理了异地就诊备案,就可以正常报销。目前,“江苏医惠保1号”已推出“快赔”服务,参保用户可通过“江苏医惠保1号”微信公众号底部菜单栏“个人中心-理赔服务”进行申请,快赔申请只需填写个人信息,无需上传住院医疗单据,大幅简化理赔申请手续。 3月1日以后投保的,需投保90天后生效。
(江苏广电总台·融媒体新闻中心记者沈灿、刘小慧报道)
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