一场大病
足以把一个人
甚至一个家庭击垮
如果病痛和贫穷挂钩
或许就是深深的绝望
上图为电影《我不是药神》男主角程勇
得了重病，面对天价药，吃还是不吃？选择吃，普通家庭无法承受，不吃，生命得不到延续……
7月5日，电影《我不是药神》全国公映，这个电影中故事的主人公的原型名叫陆勇，来自江苏无锡，他是一名白血病患者，他曾被许多白血病患者称为“药神”。今天，荔枝特报记者赶到了无锡，对陆勇进行了专访。
“药神”之路
2002年，陆勇被查出患有慢粒白血病。
全家没有一个人能和他配型成功，无法进行骨髓移植，瑞士诺华生产的药品“格列卫”成为陆勇唯一的选择。
陆勇
“格列卫”是第一个分子靶向抗癌药，可以将患者的5年生存率从50%提升至90%以上。该药于2001年进入中国，但价格高得可怕——一个疗程的“格列卫”要花掉2.35万人民币（一个月为一个疗程），而且需要终身服用。为了不断药，陆勇父亲在一次联系业务的路上出了车祸，不幸去世。
从2002年确诊到2004年，陆勇“吃掉”了近60万元。
陆勇的家庭状况还算好的，一位长沙慢粒白血病患者唐某曾这样描述正版“格列卫”：“（它）就像吸毒，钱完了，人也就走了。” 当时，白血病治疗费用不在医保范围内。
在陆勇于2004年建立的QQ病友群里，100个人中只有他和另一位病友吃得起正版“格列卫”。“廉价”的治疗方法是用化疗药物，但每个月只需100多元，如果再加上其他治疗费用，每个月只需2000元左右，而且可以报销。但这种方式与服用“格列卫”的区别是：副作用大、无法续命。
陆勇回忆：“每个月都有一两个病友的灯灭了。”
△电影《我不是药神》的海报
直到2004年6月，陆勇发现仿制药后，转机出现。
仿制药与原研药在剂量、效力等各方面一致，唯一的差别是没有专利。
1970年，印度的《专利法》不再对药品化合物的知识产权保护，药企开始大量生产仿制药。这也让印度成为“世界药厂”。无国界医生组织在2005年的一篇报告中提到，印度的仿制药使艾滋病治疗的花费从原先的10000美元下降到约200美元。报道还写道，“世界各地的病人都依赖印度生产者来生产价格合理的仿制药。”
陆勇吃的仿制药会产生副作用——吃完呕吐。但这要比价格贵出好几倍的正版药划算太多。
陆勇用的仿制药
之后，陆勇通过QQ病友群，把他的新发现告诉了病友们。此后，病友群发展到了5个，多达到几千人。仿制药的需求越来越大。
仿制药的价格不断下降——2013年，正版“格列卫”的专利截止期临近，瑞士公司也采取了买药随赠的方式，导致仿制药的药价骤降。到了2014年，平均每个疗程的仿制药只需要花200元就能买到。
2013年，为了方便买药的陆勇网购了银行卡，导致被捕。
2014年7月，陆勇因涉嫌妨害信用卡管理罪、销售假药罪，被湖南省沅江市人民检察院提起公诉。
彼时，陆勇已经成为病友眼中的“药神”，上百名患者联名写信，请求司法机关对陆勇免予刑事处罚。
2015年1月27日，沅江市人民检察院向沅江市人民法院撤回起诉，并发布了《对陆勇决定不起诉的释法说理书》——
因为江苏无锡慢粒白血病患者陆勇的行为，自己本身是白血病患者而寻求维持生命的药品。他所帮助的买药者全部是白血病患者，而没有任何为营利而从事销售或者中介等经营药品的人员。
他对白血病病友群体提供的帮助是无偿的。在国内市场合法的抗癌药品昂贵的情况下，陆勇的行为客观上惠及了白血病患者。尽管违反了国家对信用卡的管理秩序，但是他的行为的实际危害程度，相对于白血病群体的生命权和健康权而言，是难以相题并论的。
如果不顾及后者而片面地将陆勇在主观、客观上都惠及白血病患者的行为认定为犯罪，显然有悖于司法为民的价值观，决定不予以起诉。
《我不是药神》结尾
两天后，被羁押了119天的陆勇重获自由。
在近年来数百起代购进口药案件中，唯独陆勇没有获罪。
陆勇：如今还在吃印度药
“近段时间身体挺好，每天都在吃药。”陆勇介绍，目前他吃的还是印度药，现在每个月药费不到300块钱，每个人情况不一样，现在他也不清楚其他病友选择哪种药物。“现在找我帮忙买药的人很少很少了，我觉得这是一个好事。”
陆勇表示政府对医药改革推广的速度很快，值得点赞！“回头看过去三年，已经发生了天翻地覆的变化，我们也要为政府点赞，包括进口抗癌药零关税、药物注册时间缩短，这些都是为民生考虑的事情。”
“进口药物进入中国市场的时候，中国有关部门能不能出面跟他们进行谈判，毕竟中国平均收入还是跟欧美差距很大，药品价格要降低进来。”采访中，陆勇也提出建议。
《我不是药神》剧照
“现在我想过平静的生活，做点自己喜欢的事情。”陆勇介绍，这几天被电影片方邀请在北京参加活动。“片方表示会拿出200万元，由我主持建立公益基金会帮助白血病和肿瘤患者。如果建一个基金会还要花不少精力进去，所以我还没有想好。”陆勇说，他始终敬畏法律，感恩社会的进步。他希望广大病友病有所医，都能控制住病情，享受生活带来的快乐。
纳入医保
关于陆勇是商人还是救人的争议依旧存在，但电影中程勇说的那句“相信会越来越好的，希望这一天早一点到来”真实发生了——
从2002年，陆勇被确诊的那一年，到2018年，16年间，慢粒白血病的存活率从30%上升至85%。
2012年，来自多个国家的120名医生在美国杂志《血液》上发表联名信抗议“格列宁”定价过高（美国市场价格曾7年内翻了两倍，中国的市场价格至今为2.35万元/一盒）。2013年，印度最高法院驳回了瑞士格瓦制药公司对“格列宁”的专利诉讼，印度仿制“格列宁”转为合法生产。
2014年11月，发改委下发《推进药品价格改革方案（征求意见稿）》，对药品价格形成机制进行改革。
2015年8月，国务院印发《关于改革药品医疗器械审批制度的意见》。
2016年，工信部、国家卫计委等六部门联合印发《医药工业发展规划指南》。
2016年6月，《国务院办公厅关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》出台：凡是2007年10月1日前批准上市并列入“国家基本药物目录”的化药仿制药须在2018年底前完成一致性评价。
2018年，我国已有19个省市相继将瑞士诺瓦公司生产的格列宁纳入医保。
2018年5月1日起，中国开始对进口抗癌药实施零关税。
印度阿拉哈巴德市一家药店的主人正在按处方售药
南京市民刘大爷今年72岁，2004年时他被确诊为慢粒。保守治疗了四年，刘大爷体内的癌细胞加速扩散，打针输液已经起不了作用。2008年，医生推荐刘大爷服用格列卫。
“当时，吃这药真的太贵了，负担不起。一天吃四片，一个月吃两盒就要花2万多元，医保也不能报销。”刘大爷说。
后来，刘大爷按“3+9”的优惠政策买药，即买三个月送九个月。“当时买药要一年一买，一年72000元。”可病情严重，刘大爷只好四处借钱买药。“为了买药，穷到连鸡蛋都吃不起。”
那时候，刘大爷也听病友说过印度的仿制药。“有人吃过，效果不错。我就也托关系买了一瓶。确实便宜多了，一瓶只要1600元。”刘大爷说，听到陆勇案时，他也颇有感触。“那也是病友为了求个活法才去那么做的。”
不过，刘大爷只买过一次印度的仿制药。“后来，格列卫纳入医保了，价格也能负担得起，就不那么麻烦去买印度药了。一方面怕买到假的，另一方面也确实不方便。”
2013年，江苏省将格列卫等抗肿瘤治疗药品纳入医保基金支付范围，刘大爷一家高兴坏了。这样，刘大爷医保报销之后，每年只要承担18000元的药费。“吃了这个药好多年，很多认识的病友都不在了。我现在身体状态还行，活着，我就很满足了，至少我还是幸运的。”
记者了解到，自2013年以来，江苏省建立谈判机制，将部分特药纳入医保基金支付范围，目前，医保特药范围已扩大到22种。
来源：江苏新闻广播 荔枝特报 记者 刘志、钱一鸣
