凶险！女学生“感冒”晕倒后心脏停跳两天两夜

　　日前，感冒两天的小宁（化名）服药后依然身体不适，便在同学陪同下来到江苏省人民医院急诊大厅就诊。

　　急诊大厅的监控画面显示，10月25日晚上，小宁正在医院急诊挂号窗口准备挂号缴费时突然失去意识，头部着地摔倒。

_{正在急诊预诊台值班的医护人员赶紧冲上去进行急救}

　　陪同小宁就诊的同学表示，小宁在两天前出现发热等症状，以为只是普通感冒，自行服药，没想到病情越来越严重。

　　10月25日下午，小宁开始出现胸闷、呕吐、腹泻的症状，感觉非常虚弱，在同学的陪同下到医院就诊，没想到突然晕倒。

_{此时的小宁心脏停跳，颈动脉搏动消失，病情危急！}

　　医护人员迅速为其开启急救绿色通道，心肺复苏、抽血、心电图等各项检查立即启动。

　　随后赶来的急诊医学科副主任陈旭锋根据小宁的疾病史及各项检查报告，初步判断小宁患的是严重的暴发性心肌炎。

　　20点36分，小宁被推进重症抢救室，医护人员开始进行心肺复苏，但是效果并不明显。

　　陈旭锋副主任医师表示，当时小宁无自主心率，血压测不出，瞳孔扩散，生命危在旦夕。更可怕的是，心电监护提示小宁出现了顽固性的室颤，虽然进行了多次电除颤治疗，抢救大约10分钟后，始终没有恢复自主心率。

　　此时，小宁心脏停止跳动已经将近10分钟。

　　如果没有专业胸外按压，心脏停跳10分钟后，脑细胞会因为缺氧，造成不可逆转的损害。通过专业的胸外按压，也只能将这一时间适当延长。此时，能抢救小宁的唯一机会只有使用体外膜肺氧合机器也就是ECMO。

　　江苏省人民医院急诊中心主任张劲松教授告诉记者，ECMO是体外膜肺氧合技术（extracorporeal membrane oxygenation）的英文简称，也就是人工心肺。它可以将患者静脉血引出体外，经过血泵、膜肺氧合后再回输入体内的过程，起到部分替代心、肺功能的目的。随着体外循环技术范围的扩大和延伸，这项技术不再局限在手术室内，它可以移动到重症患者身边进行抢救。

　　当患者出现心肌梗死或者发生暴发性心肌炎等疾病时，心肌附近仍有大量的正常心肌，通过ECMO可以保护住这部分正常的心肌，避免全部坏死。待炎症、心肌水肿消失后，再让心肌细胞逐渐恢复机能。

　　按照常规规定，ECMO治疗不仅费用昂贵，也存在一定的危险性，启动ECMO治疗需要小宁的监护人签字同意。可此时小宁身边只有一位陪同的同学，学校的老师不在现场，小宁的父母更是远在湖北荆州。

　　是等监护人赶过来签字，再开始治疗？还是先紧急治疗，再补齐相关手续？

　　时间就是生命，这是一场与死神赛跑的救治！

　　医院为小宁立即启动了绿色通道，即刻实施救命的ECMO治疗。

　　20点45分，医院急诊中心ECMO团队的人员、设备迅速集结到重症抢救室。21点，小宁开始接受ECMO辅助治疗。

　　随着暗红色的血液从小宁的体内流入ECMO机内，鲜红色的血液回流体内，小宁的面色在数分钟内由苍白转为红润，生命体征迅速好转。这个信息让在场的医护人员长长了呼出了一口气，也为小宁顽强的生命力感到振奋。

　　10月28日上午，在心脏停跳整整两天两夜后，小宁终于恢复了微弱的自主心率，神志转清，她成功闯过了最危险的那道关口。

　　但这些生命体征的好转，并不意味着救治完全成功。在接下来的时间里，患者还要经历肾脏衰竭、感染、出血、血栓等重重关卡，需要医护人员24小时不间断地在病床前守护着，容不得丝毫的差池。

　　在对小宁的抢救过程中，整个医疗团队24小时有专人值守，每隔一小时医护人员就要将患者的身体各项指标发布到ECMO团队的内部通讯平台上，所有成员就此根据病人的生命体征状态进行评估，并讨论给出下一步治疗方案建议。经过长达13天，300多个小时的治疗，小宁在医护人员的精心救治和ECMO的支持下，病情稳定，并最终顺利撤下ECMO设备。

　　小宁说，当时晕倒的过程她都不记得了，醒来就已经在抢救室的病床上。回想起来有些后怕，但是觉得很幸运，感谢医生们的及时救助。

　　张劲松教授表示：“目前，国际上使用ECMO 技术治疗，抢救成功率在39%左右，医院今年已经做了40多例，成功率可达50%。”

　　近期，江苏省人民医院急诊中心已经收治了3例暴发性心肌炎患者，年龄分别是22岁、25岁和38岁。通过ECMO救治，这3位年轻患者均得到成功救治。

　　医生提醒：很多年轻人以为自己身体不错，很多小毛病“扛两天”就过去了。其实，因为年青人身体免疫强、抵抗力好，如果病毒性疾病冲破了自身免疫临界点，就会出现大爆发，而暴发性疾病更易造成猝死。