热点论辩——公立医院改革与医院管理创新走向
陈险峰：苏州这个城市和我们无锡一样，是代表着我们江苏，可能是我们江苏省乃至全国经济最发达的城市。从苏州走出了许多省部级的高官，医疗改革也是我们在江苏改革积累了很多经验，今天我们有请到苏州二院姜忠院长，这所医院在八年前就进行了医院改革和政府互动，把三级医院和二级医院整合运行，甚至一级医院整合，形成了一个整体运作的模式，我们有请姜忠院长谈一谈您对公立医院公益性如何体会的。
姜忠：我们所做的工作是与实际操作体现我们的公益性，我具体谈一谈我们是怎么做的。我们刚刚蔡院长讲了，从这个世纪初开始就对苏州市二级医院一级医院，以及社区服务中心实行了一个实质性的合作，这个工作也是冲着公益性而来的。首先是老百姓需要，第二是政府也在研讨想办法，第三我们医院有这个愿望。
第二个问题就是我们在这样一个三个原因之下做了一些什么，我们从2001年开始，就尝试走向社区，为社区的百姓提供医疗服务，然后落实几年以后，这几年当中分别对苏州市的第七人民医院实施了以资产重组的方式，一体化管理，对苏州市东桥医院也是采取资产重组方式一体化管理，在这个过程当中，还对遍布苏州市不同地方的四个社区卫生服务中心，和三十多个社区服务站统一一体化管理，这个是把我们医院的一些医疗资源，带着我们的理念，送医送服务到居民的就近地方去。
这样做了以后效果怎么样呢，效果我感觉有这么几个方面；第一社区工作六位一体的工作，以前我们是不做的，我们通过这些服务以后，让老百姓通过大医院参与以后，提高了六位一体的工作质量。第二社区和基层医院，他们的医疗技术力量得到提高，比如讲我们把原有的赤脚医生改为社区医生，提高了他们的业务技术水平，统一归类。
第三个医疗服务从效果上来看，到社区到基层社区看病就诊就医的患者数量增加速度非常快，通过业务两的提升，也提高了他的经济效应，提高经济效益是以业务量提升为前提，因此这些单位在这样的改革技术，陆续都得到了各级医疗单位医保单位先进单位称号，说明还是成功的。
第四个方面这样做了以后，有几点体会，第一体会在做这样的工作的时候，可能会有争议，但是我们坚持一条，只要百姓满意，我们就坚持。第二个体会就是在这样的工作管理当中，头绪是比较多的，抓住了五个一的想法，就是管理上一体化，服务上一条龙，发展上一条心，权责上一盘棋。这样对社区居民放心，政府也感觉妥当。
第三个体会大医院参与社区服务，开始会有争议，比如讲一个城市有很多医院，他们会觉得你这样做是不是为了强占医疗市场，因为老百姓需要这个服务，大家不去弄，就没有去管了，所以我们一个体会就是老百姓需要，我们就坚持。而且2006年2月8号，温家宝总理主持国务院常务会议就社区医疗服务工作专题会议，鼓励大城市大医院进入社区，为老百姓提供优质服务，和我们本世纪初开始做的符合中央的决策。
第五方面对于未来我想还是要靠以观念决定我们的思路，靠思路带领我们的出路，通过新的出路，来创造我们的价值，体现我们医院的公益性。改革作为这样一项工作也是属于改革，我还是觉得我们的卫生改革无止境，创新没有尽头，改革不是否定历史，创新也不是图利虚功。
我相信，卫生改革这么一个艰难的课题，是我们卫生公益性体现问题，随着大家不断地努力，一天会比一天好，老百姓对我们一天比一天越满意，政府对我们一天比一天更放心。
