11月10日,徐州市12393医保服务热线正式开通,与12345政府热线“双号并行”,徐州老百姓咨询医疗保障问题更加便捷。
徐州市12393成为除试点外全省第一家
徐州市医疗保障局已陆续开通了网站、微信公众号、大厅服务台、公开咨询电话等渠道为群众提供咨询服务。由于缺乏全国统一的医保服务热线,老百姓对医疗保障领域的问题缺少更加高效的咨询方式。为解决这一问题,2020年2月25日,中共中央、国务院出台了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,明确提出要“建立统一的医疗保障服务热线”。今年7月16日,国家医疗保障局发布了《关于优化医保领域便民服务的意见》,也明确提出要“畅通医保咨询服务渠道,加强智能知识库建设,向群众提供应答及时、咨询有效、解决率高的专业化医保热线服务。”8月10日,江苏省医疗保障局印发了关于落地全省12393医保服务热线实现与12345热线双号并行的意见,对该项工作作出了具体部署。
在市政府的支持下,徐州市医疗保障局按照“双号并行,统一管理”的要求,于9月正式启动了12393热线上线准备工作,经过60余天的努力,12393医保服务热线上线工作筹备完成,成为江苏除试点之外首家上线的城市。
“双号并行”,“7×24小时”全天候人工服务
在启动仪式上,徐州市医疗保障局局长黄广振表示,12393医保服务热线上线后,将与12345政府热线“双号并行”,并提供“7×24 小时”全天候人工服务,广大群众可以通过拨打12393或12345服务热线,进行医保相关问题咨询及投诉建议等。市医疗保障局实行即时答复、限时办理、督办回访等工作机制,将有效解决“咨询热线太分散、服务电话打不通、经办进度不好查、办事责任难追究”等问题,实现医保热线服务“一号响应”。
对于咨询类诉求,由话务座席依据12393医保知识库和医保系统数据即时答复,较为复杂的问询可转至医保专席解答;对于不能在线解答的医保业务诉求,以工单形式流转同级医保部门,由医保部门限时办结,按12345热线流程标准要求反馈诉求人;对于医保业务诉求按照市12345热线工作要求,进行全流程跟踪督办,纳入“好差评”管理机制,对问题解决、服务满意等情况及时进行回访。
徐州市医疗保险基金管理中心副主任姚惊雪说,医保部门将定期选派业务骨干对医保专区座席和12345热线座席开展业务培训,提升12393医保热线和12345热线在线解答问题能力,实现医保热线服务“接得快、分得准、答得好、办得实”,让广大群众享有更加优质便捷的医保公共服务。