近日,33岁小伙称因长期抠鼻子感染丹毒的短视频在社交平台上引起热议。该小伙称自己因为长期抠鼻子导致鼻子肿胀,淋巴结肿大,甚至整个面部肿胀到眼睛都睁不开,去医院就诊被诊断为丹毒。那么,“丹毒”到底是什么“毒”?
“丹毒”不是病毒感染
据江苏省中医院皮肤科单敏洁主任中医师介绍,“丹毒”其实是中医病症名称,这种病症会导致皮肤突然“鲜红成片,色如涂丹”,因此中医将其命名为“丹毒”。“丹毒”虽以“毒”命名,却不是病毒感染引起的,而是由细菌引起的一种常见急性非化脓性炎症性皮肤病,可影响皮肤表层、皮下组织内淋巴管及其周围软组织。大多数“丹毒”是由乙型溶血性链球菌感染所致,诱发因素包括不良的生活习惯,饮食作息不规律,长期酗酒,机体抵抗力低下等,其中,足癣(俗称脚气)、下肢湿疹、鼻炎、中耳炎是引起丹毒的主要诱因。
丹毒常见于夏、秋两季,可发生于任何身体部位,常见的感染部位是下肢和面部,病变区域表现为红斑,与周围正常皮肤之间有清楚的界限,同时患者会出现灼热、疼痛等症状。
什么人群容易患“丹毒”?
丹毒多发生于年轻人、老年人、过劳者、有淋巴水肿或慢性皮肤溃疡的人群。有三类人群更容易得“丹毒”,一是体表有慢性病灶的人群,面部丹毒多由鼻、咽、耳等处的病灶引起,特别是鼻炎患者或经常挖鼻、掏耳的人群更容易患丹毒,而下肢丹毒多由足癣、蚊虫叮咬或下肢外伤引起;二是机体免疫力低下的人群,如营养不良、酗酒或患有丙种球蛋白缺陷及肾性水肿的人群更容易患丹毒;三是曾经患过丹毒的人群,丹毒可在原部位反复发作,称复发性丹毒,长时间患丹毒还可引起慢性淋巴水肿。
患丹毒如不及时治疗可引起危急重症
丹毒发病较急,患者会出现寒战、高热、头痛、恶心等全身症状,继而局部出现边界清楚的水肿性鲜红斑,并迅速向四周扩大,表面可出现水疱,患者有灼热、疼痛的感觉。如果治疗不及时、不彻底,丹毒反复发作可造成淋巴管阻塞,组织增厚,形成“象皮肿”。少数严重患者可引起急性肾炎、心内膜炎,甚至败血症。
江苏省中医院急诊科去年就曾接诊过一名30岁的男性患者,因腿部感染丹毒未及时治疗,加之极度肥胖,最终引起感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、意识障碍、横纹肌溶解症、急性肾衰竭等一系列症状。由于病情过于严重,患者入院后被送入急诊ICU抢救。期间,普外科、血管外科、肾科、风湿免疫科和皮肤科专家进行紧急会诊,急诊科医护人员根据患者病情变化,不断调整治疗方案和用药,经过20天的治疗,才将患者从“鬼门关”拉了回来。
因此,如果患者发现皮肤突然出现大片红斑,局部皮肤温度升高,有灼热、疼痛感;皮损迅速向四周蔓延,皮肤在原有红斑基础上发生水疱、大疱或血疱;伴有发热、寒战或头痛等症状,应尽早前往正规医院就诊。
中医治疗丹毒特色明显
目前,西医治疗丹毒通常采用抗生素抗感染治疗为主,能缓解患者的发热症状,也能减轻局部红肿,但有时治疗效果欠佳,红肿消退缓慢,病程会迁延为亚急性或慢性,短期内难以治愈。而中医治疗丹毒则采取全身和局部辨证施治,因人而异。丹毒一般由于素体血分有热,外受火毒、热毒蕴结,郁阻肌肤而发,因此中医内治多以清热解毒类方药为主,疏风清热、凉血解毒的同时提高患者机体免疫力,达到扶正祛邪,标本兼治的目的;此外中医治疗丹毒会配合局部外敷膏药,如江苏省中医院院内制剂青敷膏药,可以有效消肿止痛,内治和外敷“双管齐下”能明显提高疗效,缩短丹毒病程,且患者不易出现耐药。
预防丹毒需注意这五点
预防丹毒可从五个方面着手,一是避免皮肤受损,如果皮肤擦破、碰伤或出现溃疡等破损情况,一定要快速进行消毒和治疗,不让细菌有可趁之机;二是积极治疗基础疾病,患有足癣、鼻炎、中耳炎、湿疹等疾病的患者应尽早干预,积极治疗基础疾病,避免诱发丹毒;三是保持皮肤清洁,勤洗澡、勤换衣服,注意个人卫生;四是改正不良习惯,避免频繁抠鼻孔、掏耳朵等不良习惯,避免抓挠导致皮肤损伤,减少丹毒的患病风险;五是养成良好生活习惯,规律作息,避免熬夜,健康均衡饮食,避免吃一些油腻、辛辣、刺激的食物。
(通讯员/孙茜 编辑/沐梓)