背着药箱给居民听诊、测血糖、量血压、普及健康知识……在江苏扬中西来桥镇幸福社区，一支由6名医护人员和3名村干部组成的家庭医生团队不时走村入户，为社区居民提供优质的基本医疗及健康管理服务，当好居民健康“守门人”。
“天冷了注意保暖，降压药和降血糖药都要按时吃，饮食上清淡点，有问题及时给我打电话。”一大早，西来桥镇幸福社区家庭医生团队的医护人员葛绍祥来到吴友才家中随访，为他和老伴俩人检查身体，发放健康宣传资料，临走前还不忘叮嘱两老人用药注意事项。
76岁的吴友才患有高血压和糖尿病，老伴蒋奶奶是一位帕金森病患者，同时合并高血压，夫妻二人是幸福社区家庭医生团队签约服务的居民。“平时有个头疼脑热的，都去葛医生那里看。他对我们的身体状况也很了解，很照顾我们！”对于家庭医生葛绍祥的服务，吴友才表示很满意。
像吴老一样身患慢性病的人在幸福社区还有不少。幸福社区常住人口2733人，65岁以上老年人640人，高血压362人，糖尿病103人。为充分发挥家庭医生“健康守门人”作用，家庭医生团队在为慢病患者建立慢性病健康档案，量身定制个性化健康管理规划同时，针对急症患者也制定了一套方案让患者得到及时有效治疗。对于失能人员，医护人员还会定期上门进行压疮预防护理措施指导，确保签约一人、履约一人、做实一人，让群众真正感受到家庭医生签约服务带来的便利。
家住幸福社区的倪阿姨正是签约 “家庭医生”的受益者，由于脑卒中瘫痪十余年,家庭医生帮她建立了家庭病床。从每周上门访视、健康宣教到科学指导其和家人协同帮助康复锻炼，养成健康生活习惯，如今倪阿姨能依靠助行器行走了。
为进一步提升居民健康意识，在每年“世界家庭医生宣传月”，幸福社区家庭医生团队还走进社区开展健康咨询和讲座等活动，为社区居民普及疾病预防知识，“希望通过我们家庭医生开展基础检查、健康科普、健康管理等多项医疗服务，让患者享受到贴心服务，提高患者生活质量。”葛绍祥说。
持续推进家庭医生签约履约工作，让群众足不出户享受便捷、专业的医疗服务，幸福社区家庭医生团队一直在行动。截止目前，幸福社区家庭医生团队建立电子居民健康档案3080人，重点人群“家庭医生”签约1008人，家庭病床签约2人，做到了65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、重精病人愿签尽签，实现脱贫人口、计生特扶对象家医签约全覆盖。
（来源：扬中市融媒体中心/施周骎 扬中市西来桥镇/赵君峰 编辑/俞思琼）
